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索赔证明范本

1.索赔申请书范本

索赔申请书（范本）

________________:

本人就职读________________________，于****年**月**日购买

了XXXX保险。投保号码为________________________________。

****年**月**日经________________________医院确诊骨折，现

特提交有关证明材料，申请领取保险金。

申请人：________________________

身份证号：________________________

****年**月**日

留意：本申请书需一式叁份

2.交通事故赔偿误工证明怎样写

由于交通事故、人身损害、其他缘由发生误工，要求对方赔

偿误工费，本人应当向法院或者仲裁机构提交误工证明。误工证明如

何开具？怎样才能得到法院或者仲裁的支持？北京交通事故赔偿询

问中心专业律师分析如下：一、医院出具的休假证明。二、单位出

具的误工削减证明，包括误工时间，月收入，削减收入证明。三、

完税凭证，需要每个月的纳税凭证。范例：兹证明：___（男，汉

族，身份证号：）系我单位正式职工，担当职务，月收入人民币

整；在年月日至年月日期间，因发生交通事故受伤，未到本

1

单位上班，共计误工天，依据本单位规定，扣发上述期间工资总计

为（小写：）人民币整。特此证明。以上内容真实无误，我单位

对此担当相应的法律责任。____单位名称盖章

___财务人员签字

交通事故赔偿网先办案后交费，不胜利不收费！零风险代理！

3.机动车辆保险索赔申请书怎样填写

机动车辆保险索赔申请书范本如下：出险后请留意留下您

全部的书面材料，以备索赔时使用。

索赔材料：1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权托付书、

被保险人的有效身份证明2、驾驶证正（驾驶证为AB照的需供应身

体条件回执单）、副证原件；行驶证正、副证原件；保险单副本3、

交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律

文书或自行协商赔偿协议书原件4、交通管理部门出具的抢救费垫/

领取通知书（如需交强险垫/领取抢救医疗费）5、有效的经济赔偿

凭证6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施

救费发e68a84e79fa5e9819331333337613231票7、有效的医疗费票

据、鉴定费发票8、参与事故处理人员的住宿费发票、交通费发票

原件9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、

伤残鉴定书、住院医疗费用清单10、死亡证明：尸检报告/户口登

记证明/医学死亡证明11、医疗机构护理证明、收据12、医疗机

构建议安装残疾帮助器具的医疗证明、残疾帮助器具配置机构证明

2

（注明型号、厂家、价格、更换周期）13、受害人有效身份证明、

户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表14、有固定收

入误工者的工资清单、因误工而削减实际收入的有效证明、无固定收

入误工者的有效职业证明（如营业执照、上岗证等）、完税证明（收

入超过个人所得税起征点需提交）15、与确认保险事故的性质、缘

由、损失程度等有关的其它证明和材料申请理赔的案件及应备的材

料：1.仅涉及车辆损失的案件：1、2、3、5、6、152.仅涉及人

员伤亡的案件：1、2、3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、

153.涉及车物损和人员伤亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、

10、11、12、13、14、15。

4.因质量问题的赔款证明书模板

本合同由XXX（身份），所在居住地XX（以下称甲方），与XXX

（身份），所在居住地XX（以下称乙方）于20XX年X月X日在XX签

署。