(邹勇)聊聊六经.pdf

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邹勇个人简介

中医副主任医师

山东省菏泽医学专科学校客座教授

易水百会特聘教授

邹氏中医第四代传人

四世业医,幼承家训,矢志中医!

从医二十年来一直致力于中医临床的治疗与研究。在不断治疗、

积累、总结和秉承家学的基础上对中医临床的治疗颇有心得。

六经病机病证的基本概念

何为六经?

三阳:

太阳、阳明、少阳、

三阴:

太阴、厥阴、少阴。

(1)太阳病

病机概要:太阳主一身之表,头项为太阳经脉循行之所,感受风寒,故头项

强痛恶寒。

主要脉证:以恶寒或恶风、头痛、脉浮为主症。还可见全身酸痛,项背

牵强等症状。

治疗法则:表实无汗者,宜辛温解表;

表虚有汗者,宜调和营卫。

方药举例:辛温解表,用麻黄汤

调和营卫,用桂枝汤。

太阳病提纲:脉浮,头项强痛而恶寒。

麻黄汤

【条文】太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(《辨

太阳病脉证并治》第35条)

【方药】麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮尖)

【用法】上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温

服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

【临床运用】

1.用方要点:本方为治外感风寒表实证的基础方,以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨

证要点。

2.现代应用:本方常用于治疗感冒、流行性感冒以及急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒

表实证者。

【使用注意】本方为发汗峻剂,药后一经汗出,则不宜再服。对于外感表虚自汗,外感风热,

体虚外感等,均忌用。

桂枝汤

出自汉《伤寒论》本方又名“阳旦汤”

组成:桂枝三两,去皮(9克)、芍药三两(9克)、甘草二两炙(6克)、生姜三两,切(9克)、大枣十

二枚,擘(3克)。

用法:上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,

以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出

病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。

若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。

禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。现代用法:水煎服,温覆取微汗。

功效:解肌发表,调和营卫。

主治:外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,口不渴,舌苔薄白,脉浮缓或浮弱。

【方歌】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,

解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。

(2)阳明病

病机概要:阳明经证属于热盛灼伤胃津;阳明腑证属于胃肠实热,食积,燥屎蕴结。

主要脉证:

以身热汗出,不恶寒反恶热,烦躁,口渴引饮为主症者属阳明经证;

以潮热腹胀满坚硬而拒按,便秘,甚则谵语为主症,属阳明腑证。

治疗法则:阳明经证,宜清热泻火;

阳明腑证,宜攻泻实热

方药举例:清热泻火,用白虎汤;

攻泻实热,用承气汤。

阳明病提纲:胃家实

白虎汤汉·《伤寒论》

【组成】石膏一斤,碎(30克)、知母六两(9克)、甘草二两,炙(3克)、粳米六合

(9克)。

【用法】上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。现代用

法:水煎服。

【功效】清热生津。

【主治】阳明气分热盛,症见壮热

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