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不同剂量乌司他丁治疗感染性休克的疗效分析

不同剂量乌司他丁治疗感染性休克的疗效分析董亚辉廖春信漯河医学高等专科学校内科教研组，河南漯河462000漯河市召陵区人民医院普外科，河南漯河462000摘要：

目的探讨不同剂量乌司他丁（Ulinastatin）对感染性休克患者的临床疗效。

方法50例感染性休克患者被随机分为常规剂量乌司他丁对照组25例和大剂量乌司他丁治疗组25例。

常规对照组20万U/次乌司他丁静脉推注，2次/日；大剂量治疗组每次100万U静脉推注，1次/小时，一天5次，共500万U静脉推注，次日开始进行常规治疗，20万U/次，2次/日。

观测两组治疗5天后APACHEII评分、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）及血乳酸（Lac）的变化情况；两组患者用药后1h、4h、12h、1d及3d的尿量、心率（HR）、收缩压（SP）；记录患者休克恢复时间、病情稳定所需时间及住ICU天数等。

结果①两组治疗5天后，大剂量治疗组APACHEII评分、ALT、AST、Lac各指标值均低于常规对照组。

②大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的尿量的检测值均高于常规对照组；大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的HR检测值均低于常规对照组；大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的SP检测值均低于常规对照组。

③大剂量组休克恢复时间明显短于常规对照组；大剂量组住ICU天数明显少于常规对照组。

④病死率：

常规组死亡17人，病死率68%，大剂量组死亡9人，病死率36%。

结论：

大剂量乌司他可缩短休克恢复时间及病情稳定所需时间；降低患者病死率，促进感染性休克患者的病情的控制，改善预后。

【关键词】乌司他丁感染性休克临床研究TheanalysisofefficacyofdifferentdosesulinastatinintreatmentofsepticshockDongYahuiLiaoChunxinMedicineResearchGroupofMedicineResearchGroup,LuoheHenan462000,ChinaDepartmentofGeneralSurgery，ShaolingDistrictPeople’sHospitalofLuoheCity,LuoheHenan462000,ChinaAbstract:ObjectiveToexploreclinicalefficacyofdifferentdosesulinastatinonpatientswithsepticshock.Method50patientswithsepticshockwererandomlydividedintoconventionaldosesulinastatingroup(conventional-dosegroup,25cases)andsuperlargedosesulinastatingroup(superlargedosesgroup,25cases).Conventional-dosegroupwereintravenouslyinjected200,000Uofulinastatineverytime,2timesaday.WhilethesuperlargedosesgroupwerecuredonemillionUhalfanhourbyrapidintravenousinjection,5millionUulinastatinwithin5hours.Routinetreatmentwerecarriedoutthenextdayday,200000Ueachtime,2timesaday.APACHEIIratingsscore,serumALT,ASTandlacticacidcontentof1d,3dand5dweremeasuredaftertreatmentwithdrugs.Weres