第7章 新生儿及患病新生儿的护理课件.pptVIP

第7章新生儿及患病新生儿的护理【护理措施】２．补充营养根据病情选择不同的喂养方式，保证能量和水分供给。第7章新生儿及患病新生儿的护理【护理措施】３．健康指导向家长讲解病情、治疗效果及可能的预后，给予相应的心理支持和安慰，让家长接受新生儿患病的事实；如有后遗症，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，鼓励坚持治疗和随访；出院后遵医嘱继续服用脑代谢激活剂。返回第7章新生儿及患病新生儿的护理新生儿败血症三新生儿败血症是指病原体侵入血循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染性疾病。主要病原体为细菌，也有因病毒、霉菌等引起者。第7章新生儿及患病新生儿的护理新生儿败血症三1.致病菌以葡萄球菌多见，其次为大肠埃希菌，近年来随着新生儿重症监护室（NICU）的发展，静脉留置针和气管插管技术的广泛应用，表皮葡萄球菌、绿脓杆菌等条件致病菌的感染有增加趋势。病因第7章新生儿及患病新生儿的护理新生儿败血症羊膜囊感染、胎儿吸入污染的羊水胎膜早破产程延长分娩时消毒不严等脐部、呼吸道、消化道感染各种器械消毒不严2.感染途径病因第7章新生儿及患病新生儿的护理经胎盘感染病因产道细菌上行羊水穿刺消毒不严产前感染第7章新生儿及患病新生儿的护理产时感染病因产钳损伤皮肤黏摸抽羊水气管插管第7章新生儿及患病新生儿的护理产后感染病因脐带感染皮肤感染呼吸道感染消化道感染第7章新生儿及患病新生儿的护理静脉留置针吸痰暖箱内水箱中的水医源性感染因素医务人员的手机械通气病因第7章新生儿及患病新生儿的护理(一)健康史评估母孕期是否有感染性疾病、羊膜早破或羊膜囊穿刺等创伤性操作；患儿通过产道时及娩出后有无细菌感染史；患儿反应、体重增长、体温变化等情况及有无黄疸、出血倾向等。【护理评估】第7章新生儿及患病新生儿的护理(二)身体状况①一般表现:一般情况差②出现黄疸③出血倾向④休克及其他表现【护理评估】第7章新生儿及患病新生儿的护理(三)心理-社会状况由于患儿病情较重，以及疾病的发展和预后的不确定性，抗生素治疗过程长等因素，会使家长产生自责、焦虑；若为产时感染引起，还会对医护人员产生抱怨、不信任及不愿合作等。【护理评估】第7章新生儿及患病新生儿的护理(四)辅助检查血常规病原学检查【护理评估】第7章新生儿及患病新生儿的护理(五)治疗要点合理使用抗生素支持治疗对症治疗【护理评估】第7章新生儿及患病新生儿的护理1．体温调节无效２．皮肤完整性受损３．营养失调:低于机体需要量４．潜在并发症:化脓性脑膜炎【护理诊断及合作性问题】第7章新生儿及患病新生儿的护理早产儿奶量与间隔时间出生体重(g)＜10001000～14991500～19992000～2499开始量(ml)1～23～45～1010～15每天隔次增加量(ml)125～1010～15哺乳间隔时间(h)122～33早产儿的护理第7章新生儿及患病新生儿的护理3.维持有效呼吸仰卧时可在肩下置小软枕，避免颈部弯曲。呼吸暂停时，可拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸。必要时按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。切忌常规吸氧，避免视网膜病变致失明。早产儿的护理第7章新生儿及患病新生儿的护理早产儿仰卧时

可在肩下放置小软枕拍打足底早产儿的护理第7章新生儿及患病新生儿的护理机械通气早产儿的护理第7章新生儿及患病新生儿的护理4.预防感染因早产儿免疫功能更差，对感染的抵抗力更低，故消毒隔离要求更高，需更加严格控制各种可能发生的感染。早产儿的护理第7章新生儿及患病新生儿的护理5.密切观察病情早产儿异常情况多，病情变化快，除监测生命体征外，还应密切观察进食情况、精神反应、反射、大小便、面色等情况，定时巡回，并做好记录；如有异常及时报告医生，做好抢救准备。早产儿的护理第7章新生儿及患病新生儿的护理6.健康指导帮助父母克服自责和沮丧的心理。可在提供消毒隔离的措施下，鼓励父母探视和参与照顾早产儿；示范并教会父母保暖、喂养、抱持、穿衣、沐浴等日常护理方法；对住院期间给予吸氧的早产儿，分别于3、6、12个月进行眼睛检查，以防视网膜疾病的发生；按期预防接种；定期进行生长发育监测。早产儿的护理目录第7章新生儿及患病新生儿的护理第四节患病新生儿的护理新生儿黄疸一新生儿颅