神经系统疾病伴发睡眠障碍（2023年）.pptx

神经系统疾病伴发睡眠障碍的干预现状与诊疗进展

Part01神经系统疾病与睡眠障碍的关系Part02常见神经系统疾病伴发睡眠障碍的诊疗进展Part03总结CONTENTS目录

01神经系统疾病与睡眠障碍的关系PART

神经系统疾病是全球致死及致残的主要原因之一图：Rankingofage-standardisedDALYratesforallneurologicaldisordersbyregion,年全球不同神经系统疾病的负担占比卒中对全球神经系统疾病残疾调整寿命年（DALY）影响最大，约占2016年42.2%，偏头痛位居第二，占比16.3%，AD位居第三，占比12.4%，脑炎位居第四，占比9%，由此构成神经系统疾病残疾调整寿命年的主要成分。【1】Global,regional,andnationalburdenofneurologicaldisorders,1990–2016:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2016[J]LancetNeurol2019;18:459–80.

睡眠觉醒疾病与神经系统疾病息息相关睡眠-觉醒疾病（sleepwakedisorders，SWD）可能是潜在的神经精神疾病最常见、主要的表现;睡眠-觉醒疾病是神经精神疾病并发症的危险因素;睡眠-觉醒功能（SWF）影响神经精神疾病的病程和预后;【1】CallaghanBC,DeLottLB,KerberKA,etal.NeurologyChoosingWiselyrecommendations:74andgrowing.[J].Neurology:ClinicalPractice(Print),2015,5(5):439-447.ChoosingWiselyitemsbyneurologicdisease/symptomandtest/treatment检查治疗症状

多种神经系统疾病常伴发睡眠障碍【1】桂小红等.早期与中晚期帕金森病患者睡眠障碍比较及其对生活质量的影响[J].中华神经医学杂志,2019,18(1):22-27．【2】陈捷,睡眠障碍与运动障碍疾病的相关性研究，上海交通大学硕士毕业论文.2019.04【3】石佳琦,朱延梅,发作性睡病研究[J].脑与神经疾病杂志.2020.28(6);379-382.与睡眠障碍有关的神经系统疾病帕金森相关睡眠障碍的特点常伴有异态睡眠障碍（RBD）、白天睡眠过多、睡眠呼吸暂停综合征等[1]睡眠相关运动障碍性疾病，与谷氨酸能系统有关[2]睡眠障碍是AD的主要精神症状之一，是导致或加重AD的危险因素[5]睡眠不足加重多发性硬化患者的病情[4]睡眠减少和不连续性，日间嗜睡，RBD，睡眠相关呼吸障碍[6]发作性睡病白天过度嗜睡、猝倒、入睡前幻觉和睡眠瘫痪[3]【4】SleepboostsbraincellnumbersBBcNEWsHEALTH2013.【5】游秋云等.阿尔茨海默病与睡眠障碍的神经发生关联机制探讨.[J].世界睡眠医学杂志.2016,3(6):335-339.【6】吴英,商慧芳.多系统萎缩与快速动眼睡眠行为障碍研究进展.中华神经精神科杂志,2012,38(10):628-630.不安腿综合征阿尔兹海默病多发性硬化多系统萎缩

02三种常见神经系统疾病伴发睡眠障碍的诊疗进展PART

02-1卒中相关睡眠障碍

Stroke：卒中或TIA发作后，睡眠障碍患病率显著增加【1】FaizulHasan.etal.DynamicPrevalenceofSleepDisordersFollowingStrokeorTransientIschemicAttackSystematicReviewandMeta-Analysis.stroke.2021这是一项2021年发表于Stroke有关“卒中或TIA后睡眠障碍患病率的Meta分析”筛选了全球169项研究（前瞻性，回顾性，病例对照和横断面研究设计）通过分析64047例成年人卒中或TIA后急性，亚急性和慢性期睡眠呼吸障碍（SDB）的患病率图1.急性、亚急性和慢性期卒中或TIA后SDB患病率在急性期，轻度、中度和重度SDB的总体患病率为66.8％、50.3％和31.6％（95％CI：63.8~69.7、41.9~58.7和24.9~39.1）在亚急