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河南省医保政策--第1页
河南省医保政策
河南医疗保险政策
医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度，医疗保险的缴纳要求具有持续
性。也就是说在缴纳期间，如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的
医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳，则三个月内补上可
以续交。
河南省灵活就业人员医疗保险政策
实际最低缴费年限
从5年调整为10年
根据新标准，职工医保方面将实施用人单位缴费与退休人员享受医保待遇分
开管理。
用人单位欠缴基本医疗保险费时，其已符合享受退休人员医疗保险待遇条件
的退休人员，继续享受职工医疗保险待遇。对于无在职职工或发生破产、解散、
撤销、注销的，用人单位不再为已享受医疗保险待遇的退休人员缴纳一次性10
年的医疗保险费，其退休人员继续享受职工医疗保险待遇。此外，过渡性基本医
疗保险费费率减半。
郑州市人力资源和社会保障局相关负责人介绍，新的政策进一步明确职工医
保缴费年限计算方式(实际缴费年限和视同缴费年限)，最低缴费年限保持不变，
仍为男满25年，女满20年，同时将实际最低缴费年限从5年调整为10年。点
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河南省医保政策--第1页
河南省医保政策--第2页
【居民医保】
18周岁以上
每人每年200元
在居民医保方面，根据国家、省有关建立稳定可持续的筹资机制，参保居民
个人缴费人均不低于120元的要求，调整居民医保缴费标准：18周岁(含)以上
每人每年200元，18周岁以下每人每年120元，新出生婴儿每人每年120元，
大中专学生每人每年60元。
未按新标准缴纳20XX年度居民医保费的，在缴纳20XX年度居民医保费时一
并补齐差额部分。
住院起付标准和统筹基金支付比例也进行了调整。参保居民在社区卫生服务
机构、一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时，住院起付标准分别由200
元、300元、600元、900元调整为300元、500元、800元、1000元，统筹基金
支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%。
郑州市人力资源和社会保障局相关负责人称，新政策规定，居民医保统筹基
金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元，大中专学生门诊医疗费统筹标
准由每人每年50元调整到60元。此外，将参保居民长期在外地居住期间符合规
定的住院费用按程序申报纳入统筹基金支付范围。
河南省异地城镇医保新政策解读
医保没有“一卡通”，群众“跑腿”“垫资”烦
80多岁的郭大爷在海口过冬时突发心脏病，住院近一个月。要是在老家郑
州住院，只需自掏1万多元，但因身处异地，两省之间无法跨省即时结算，郭大
爷的家人“垫资”了6万多元，再办理多重手续回参保地才得以报销。
“要是在海南直接按医保结算就省事儿了!”郑大爷的家人感叹。
河南省医保政策--第2页
河南省医保政策--第3页
据统计，新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保
险三项基本医疗保险制度，已覆盖我国95%以上的城乡居民。
然而，不同地区间却有一道无形的屏障阻碍着人们基本医疗保障需求的满
足，尽管部分省份之间已开展点对点跨省即时结算合作，但大多数跨省就医者还
得带着各种单据，“跑腿”“垫资”问题凸显。
人们不禁要问，医保的目的就是保障群众最基本的医疗卫生需求，医保何时
才能实现全国“一卡通”？
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