加强手卫生近年原文.ppt

加强“手卫生”

;每年10月15日是“全球洗手日”

;每年10月15日是“全球洗手日”

;每年10月15日是“全球洗手日”

;

您会“洗手”吗？

“手卫生”包括哪些内容

您知道吗？

;;;手卫生:

这是一个并不新鲜的老话题

也是一个沉甸甸的话题

更是一个非常现实的问题;;;在一次次感染暴发的反思中认识“手卫生”;;我国“手卫生”项目进展;手部卫生创议

由中国CDC发起

手部卫生创议专家组的推动

一系列的手卫生专题会议和学习交流活动

《中国手卫生指南》呼之欲出

手卫生多媒体教学与培训资料的发放

营造了浓厚的手卫生氛围

借鉴国外医院的先进经验

《医务人员手卫生规范》09/12/01起施行;将“手卫生”内容列为:

医院管理年督导检查的必查内容

等级医院评审中的必查内容

2008年中国患者安全十大目标中其中医院感染控制的基本要求

2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动中的必查内容

2010年医疗质量万里行检查中，将现场随机考核2名工作人员MRSA或非结核分支杆菌的控制措施，其中包括如何发现（诊断）、报告、抗菌药物合理应用、消毒措施、接触隔离措施、手卫生措施等，ＩＣＵ新生儿室应当具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，不合格扣1分；现场观察各部门5名医护人员操作后的手卫生，每发现1人不合格扣0.5分．

;“手卫生”越来越受到重视：

卫生部

省卫生厅

市卫生局（监督所、CDC）

各医院感染管理科

患者;部长令：《医院感染管理办法》;;近年来新的发展;可是我们遇到一个共同的问题：

各部门都重视，可是执行却很艰难。

怎么落实执行？

;科室实行成本核算，

医疗费用收费限制，

一次性耗材（比如手消毒液、擦手纸）是不能向患者收取费用的。

这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖金挂钩。

只要能减少成本，就尽量省着或不用。

节约？;目前在中国的医院中，经济问题常常是影响手部卫生实施（洗手液、干手、硬件设施）的因素，很多医院不愿意在先进的感染控制方法上投资，因为他们把它看作一个没有经济回报的额外开销。

尽管他们批准引进先进的感染控制产品，例如酒精类手消毒??，但他们不鼓励员工充分地使用这些产品，并且不允许病人和来访者使用它们。

结果医院感染没有减少到本可以达到的程度，感染控制计划也没有取得成功。;医院感染的发生情况;医院感染的发生情况;医院感染暴发

后果更严重;2008年9月5日-15日间，西安交大学一附院新生儿科，发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。

处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。

2009年3月天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件……

……感染事件并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！;还有许多感染与手卫生有关！;还有许多感染与手卫生有关！;医院感染和耐药菌感染

是可以预防的;医院感染和耐药菌感染

是可以预防的;【热点】关注频繁手接触物体表面的去污染;;加强“手卫生”的成本效益分析

1.医院感染发生率减少而节省了开支；

2.缩短病人住院时间而减少了开支；

3.加快的病床周转率提高了医疗效率。;推广“手卫生”工作的困难

1、国内有关的调查报告

2、医务人员手卫生依从性低的原因分析

3、这些实例你会觉得很熟悉

;1、国内有关的调查报告;1、国内有关的调查报告;（2）韩黎，朱士俊，郭燕红，等。中国医务人员执行手卫生的现状调查。中华医院感染学杂志2006年第2期140-142页;1、国内有关的调查报告;1、国内有关的调查报告;1、国内有关的调查报告;中国医务人员手卫生执行状况亟待改善

????手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一,但解放军总医院韩黎等研究发现,我

国医务人员手卫生执行状况令人堪忧。

????研究者采用现场观察的方法对北京、上海、广州3个城市12所不同级别医院进行了手卫生清洁执行行为的调查。结果显示,医务人员在接触患者后洗手率为56.2%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%)。接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%),接触患者后的手卫生执行率以医师为最高(61.0%),从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,快速手消毒剂的提供率达56%,但使用率只有14.2%。(中华医院感染学杂志2006,16∶140)

????研究提示:我国大中型医院中医务人员的手卫生执行率相对较低(40%~50%),接触患者前及接触其他物品后的手卫生执行率显著低于接触