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癌症病人便秘的家庭护理

癌症病人便秘的家庭护理便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意却排便困难。

患者常表现为全身不适，烦躁不安，腹胀，食欲不振，纳差等。

便秘发生患者常表现为全身不适，烦躁不安，腹胀，食欲不振，纳差等，每周排便1-2次。

原因较多，且症状顽固，可严重影响患者生活质量。

肿瘤的治疗和康复是一个长期的、反复的过程。

保持大便通畅，正常排便能有效的清除肠内毒素，使精神放松。

护士一定要仔细询问正在服用的药物，因为有些药物可直接影响排便，现已知的肿瘤镇痛药物有美施康定、芬太尼透皮贴剂、曲马多、吗啡、强痛定、安定等，以及生物免疫制剂药物都可以引起便秘，且程度随着药物剂量的递增而增强。

护理人员要密切观察患者每日排便时间，次数、感觉、形状及颜色，及时收集资料进行评估，做出正确的护理诊断，以便进行正确的辨证施护。

由于肿瘤疾患突如其来的打击，给患者身心带来极大痛苦，产生巨大精神压力及恐惧心理，往往错误的认为自己是濒临死亡的人，缺乏应对能力，不能主动和参与配合治疗。

其实这种心理状态对治疗愈后将产生极其不良的影响，乃至严重影响消化及全身免疫调节功能。

有研究表明，如果没有对患者进行适当的教育，即使医生开出正确的处方，长期治疗也难以做到合理持久，甚至失败。

由此可见，对患者实施健康教育至关重要。

护理人员帮助患者掌握一些控制疾病的技术，做好心理护理，有利于治疗，减少并发症。

如：

介绍防病治病知识，如何做到合理用药，利用电视、报刊、杂志等宣传形式，分散患者注意力，放松精神消除恐惧心理。

肿瘤患者便秘的诱发因素很多，治疗起来有一定的困难，临床上常用的一些中药制剂气味太重，病人难以接受，一些片剂药品口服后多数病人感恶心，尤其是化疗期间，胃肠道反应明显，许多通便药物应用时要慎重。

营养膳食调配是预防治疗便秘的最佳方法，患者容易接受，一日三餐在配制中做到味美可口，如：

各种豆芽，海藻类(海带、裙带菜等)、醋豆、白萝卜、菠菜、大蒜等，都有很好的通便作用。

对气、血两虚的病人加用开胃助消化药物，调理病人的胃肠功能，增加食欲，促进肠蠕动，食用地瓜即营养又可抗癌;玉米、胡萝卜含有丰富的矿物质和维生素。

病人在化疗期间服用蜂蜜既清热又解毒，可减少化疗药物所致毒副作用，患者坚持长期服用可预防便秘的再次发生。

在指导和帮助病人进行膳食治疗的同时，指导病人养成良好的饮食和排便习惯，增加排便肌肉的力量和协调性，促进结肠内容物通过，使粪便顺利排出。

嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，告诉患者排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心，可将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便。

同时集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟。

保持轻松愉快的心情有规律生活，适当运动;如散步，快走，做健身操等。

在病情许可的情况下，保证足够的饮水量，每日清晨起床后饮温开水400500毫升，以保证机体足够的水分润肠软便，使活动前1小时内肠道水分量充足，养成此时排便习惯，以免起床活动后肠道吸收水分造成大便秘结，引起排便困难。

指导并训练病人或家属学会使用按摩法，自理者可以自己操作，不能自理者由护士或陪护操作，其方法是操作者立于患者左侧，患者取仰卧位，两腿屈曲，将一手或两手伸展放于右下腹部(左手向下，右手向下顺结肠方面向上向下进行按摩推揉)使腹肌放松，再用双手按上述部位交替压迫，促进肠内容物流通，每日一次最好在晨起进行，也可根据个体排便习惯在排便前20分钟进行按摩，每次治疗时间为15分钟，10天为一个疗程，对长期卧床活动障碍者效果显著。

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