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美托洛尔缓释片在冠心病患者中的应用姓名：黄正一医院：暨南大学附属第一医院
主诉与现病史基本情况：患者郭xx，男，67岁入院时间：2016.08.10主诉：反复活动后胸闷5月余，加重半天入院。现病史:、患者于5月余前起活动后出现心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨样，无向他处放射，伴大汗，休息数分钟后自行缓解。此后间断发作2次，未重视。加重半天，为进一步治疗收入我科治疗。
既往史及个人史既往史：无先天性心脏病史，无肝炎病史，无结核病史，无血吸虫病史，无过敏史，有高血压史多年。个人史和家族史：原籍广东，已退休，无地方病地区居住情况；无饮酒嗜好；无疫水接触史,无食鱼生史；无吸毒史。
体格检查体温：36.4℃血压：184/93mmHg脉搏：101次/分心率：101次/分肺部体征：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心脏体征：心界不大，心率101次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。其他阳性体征：未见其他阳性体征。
辅助检查心电图：
心脏超声：辅助检查
肌钙蛋白T46ug/ml总胆固醇TC4.39mmol/L空腹血糖5.88mmol/LALT22u/LAST23u/LLDL-C4.04mmol/LTG2.97mmol/LBUN9.34mmol/LCr216umol/L其他实验室检查
诊断诊断：1、急性非ST段抬高型心肌梗死2、高血压
初步治疗方案药物治疗药物名称用法用量盐酸贝那普利片10mg口服qd琥珀酸美托洛尔47.5mg口服qd阿司匹林肠溶片100mg口服qd阿托伐他汀钙片20mg口服qd氯吡格雷片75mg口服qd盐酸曲美他嗪片35mg口服qd
造影：LM、LAD未见明显狭窄，LCX近中段最重处狭窄80%，OM1近中段狭窄85%，RCA细小，未见明显狭窄；于LCX中断病变处植入2.74*24mm乐普药物支架一枚，于OM1中段植入2.5*29mm乐普药物支架一枚。冠脉造影
治疗经过手术治疗（手术方式、手术过程等）：
术后/出院时治疗方案出院带药药物名称用法用量盐酸贝那普利片10mg口服qd琥珀酸美托洛尔95mg口服qd阿司匹林肠溶片100mg口服qd阿托伐他汀钙片20mg口服qd氯吡格雷片75mg口服qd盐酸曲美他嗪片35mg口服qd
Β受体阻滞剂的使用情况日期2016/08/102016/08/112016/08/112016/08/13BB剂量47.5mgqd47.5mgqd95mgqd95mgqd心率101次/分88次/分78次/分70次/分血压184/93mmHg170/72mmHg132/74mmHg120/68mmHg
随访及用药随诊：术后患者未诉胸闷、胸痛、心悸、无恶心、呕吐、神志清楚。双肺呼吸清音，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及病理性杂音。
病例小结病例特点总结、经验分享等：1.使用美托洛尔缓释片47.5qd仍反复出现胸闷痛症状。2.应用美托洛尔缓释片95mgqd后，心率降至60多次/分。患者胸痛症状缓解，未出现不良反应及不耐受情况。3、NSTEMI患者使用倍他乐克缓释片有效改善冠心病患者的症状及预后
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