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v1.0可编写可改正
临床路径实行流程图
患者
临床路径
准入标准
进入临床路径的患者
医疗计划患者签订入径见告单
护理人员履行医疗计划，并辅助做好变异监测
填写变异退出原由
达成路径his出院路
退出径仍履行
剖析变异及未实时退出路径的原由提出改进建议
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临床路径实行流程
一、实行流程
1、经治医师达成患者的检诊工作，与上司医师对住院患者
进行临床路径的准入评估。
2、切合准入标准的，依据临床路径确立的诊断流程实行诊
疗，依据医师版临床路径表开具诊断项目，向患者介绍住院
时期为其供给诊断服务的计划，并将评估结果和实行方案通
知有关护理组；
3、有关护理组在为患者及家眷作住院介绍时，向他们详尽
介绍其住院时期的诊断计划以及需要赐予配合的内容；
4、经治医师依据当天诊断服务达成状况及病情的变化，对
当天的变异状况进行剖析、办理，并做好记录；
5、医师版临床路径中的服务项目达成后，履行（负责）人
应在相应的署名栏署名。
◆进入临床路径的患者应知足以下条件：诊断明确、没有严
重的归并症、能够按临床路径设计流程和估计时间达成诊断
项目的患者。
◆出现以下状况时，患者应该退出临床路径：
（1）在实行临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，
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需要转入其余科室实行治疗的；
（2）在实行临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改
变治疗方式而需退出临床路径的；
（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；
（4）患者出现严重的医疗有关感染等状况不适应持续达成
临床路径的。
◆建立紧迫状况警示值管理制度：警示值是指患者在临床路
径治疗过程中出现严重异样状况，处于危险边沿，应快速赐
予患者有效干涉举措和治疗。
二、变异的管理：是临床路径管理的要点
1、变异的定义：指病人在接受诊断服务的过程中，出现偏
离临床路径程序或在依据临床路径接受诊断过程中出现误
差的现象。
2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活
动没有进行（或结果没有产生），或推延达成，如延缓出院、
CT检查延缓；正变异是指计划好的活动或结果提早进行或达
成，如提早出院、CT检查提早等。
3、依据变异产生的原由分为：疾病转归造成的变异，医院
系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变
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异，退出五种状况。
4、变异的办理的依据以下步骤：
（1）记录
医务人员应实时将变异状况记录在变异记录单内；记录应
当真切、正确、简洁；经治医师应与个案管理员互换建议，
共同剖析变异原由并制定办理举措。
（2）报告
经治医师应实时向实行
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