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败血症的肝功能特点及其对败血症的诊断价值

败血症的肝功能特点及其对败血症的诊断价值【摘要】目的：

探讨肝功能对败血症诊断的价值。

方法：

选择2010年2月-2012年4月住本院重症医学科的脓毒症患者，动态监测入选患者的血培养及肝功能，根据按败血症诊断标准回顾性将患者分为败血症组和非败血症组，分析各肝功能指标在两组中的变化特点及对败血症的诊断意义。

结果：

败血症组肝功能早期常见-谷氨酰转肽酶（-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）中1～3项升高。

对比两组的第一次肝功能结果，败血症组的-GGT、ALP、AST显著高于非败血症组（P0.01），其中-GGT升高对诊断败血症的诊断价值最高，以61.5mmol/L为截断值，诊断败血症的灵敏度为87.5%，特异度为97.6%。

21例-GGT升高，-GGT阳性时间早于败血症血病原菌培养阳性时间3～9d。

败血症组高胆红素血症发生率为33.3%，显著高于非败血症组（9.5%）。

结论：

-GGT升高可作为败血症的早期筛查指标，特定的肝功能变化特点可能作为败血症临床诊断的依据之一。

【关键词】肝功能；高胆红素血症；败血症；脓毒症LiverFunctionFeaturesofSepticaemiaandTheirDiagnosticValueonSepticaemia/LUOYue-qin，YANGHui-hua，YANGWen-long.//MedicalInnovationofChina，2013，10（15）：

139-141【Abstract】Objective：

Toevaluateliverfunctiontestsaspotentialindicatorsofsepticaemia.Method：

StudywasconductedbetweenFebruary2010andApril2012，includedpatientsonadmissionICUwhosufferedfromsepsis，todynamicmonitorthebloodculturesandliverfunctionoftheselectedpatients.Accordingtothediagnosticcriteriaretrospectivelythepatientsweredividedintosepticaemiagroupandnon-septicaemiagroup.Toanalyzetheindexesofliverfunctionofthetwogroups，summarizethediagnosticroleofliverfunctioninsepticaemia.Result：

Theserumlevelsofgamma-glutamyl，transpeptidase（-GGT），alkalinephosphatase（ALP），aspartateaminotransferase（AST）werein1to3increaseuniversallyattheearlystageinsepticaemiagroup.Tocomparethefirstliverfunctionresultsofthetwogroups，serumlevelsof-GGT，ALP，ASTofsepticaemiagroupweresignificantlyhigherthanthoseinnon-septicaemia（P0.01）.Elevated-GGTlevelsinthediagnosisofsepticaemiadiagnosticvaluewasthehighest，with61.5mmol/Lcutoffvalueofthediagnosisofsepticaemia，thesensitivityandspecificitywas