跌倒预防及护理技术评分标准.docxVIP

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跌倒预防及护理技术

目的:1、预防患者发生跌倒,减少患者由于跌倒所引起的不良后果

2、患者及家属能认识跌倒的危害,并采取适当措施积极防范跌倒的发生

操作流程及质量标准

标准分

姓名

准备

人员:着装整洁、洗手

1

用物:跌倒/坠床评估单,住院病人离院责任书等

3

患者:评估患者病情、心理反应、自理能力、步态等

5

确定患者跌倒风险评分,掌握患者的基本情况、用药、既往病史、目前疾病情况等

10

评估环境因素:地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着、拖鞋等

5

根据患者情况,确定易致跌倒的因素

10

定时巡视患者,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安排陪护

5

遵医嘱按时给患者服药,告知患者/家属服药后注意事项,密切观察用药反应

5

加强与患者/家属的交流沟通,关注患者的心里需求。给予必要的生活帮助和护理

7

创造良好的病室安全环境,地面保持干净无水迹。走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮

7

呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处

5

对患者/家属进行安全宣教

5

将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档

5

搬运患者时将平车固定,防止滑动,就位后拉好护栏

7

患者下床前先放下床档,切勿翻越,遵循“三三三”原则

7

质量

评定

患者/家属能够知晓跌倒的危险因素,对护理措施满意

3

预防跌倒的措施到位,记录符合要求

5

理论提问

5

总分

100

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