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病案室管理制度
一、病案保管制度
1.病案室负责集中统一保管全院的住院病案资料。
2.病案入库前要进行检查,对有缺漏项的病案应及时通知相关科室补充完整。
3.病案应按出院时间顺序排列上架,保持整洁、有序。
4.严格执行病案借阅制度,未经许可不得擅自将病案带出病案室。
5.做好病案的防火、防潮、防虫、防霉、防尘等工作,定期检查病案保管情况,确保病案安全。
6.对存储超过规定年限的病案,按照规定进行处理。
二、病案借阅制度
1.医院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病案时,应填写借阅申请单,经所在科室负责人签字同意后,方可到病案室办理借阅手续。
2.借阅病案一般限在病案室内查阅,如需借出,须经病案室负责人批准,并在规定时间内归还。
3.借阅期限一般不超过两周,如需续借,应办理续借手续。
4.借阅病案时应妥善保管,不得涂改、损坏、丢失。如有违反,将视情节轻重给予相应处罚。
5.患者及其代理人、保险机构等需要查阅或复印病案时,应按照相关规定办理手续。
三、病案复印制度
1.患者及其代理人、保险机构等有权申请复印病案。
2.申请人应提供有效身份证明及相关证明材料,填写病案复印申请单。
3.病案室工作人员应按照规定审核申请材料,确定复印内容,并在规定时间内完成复印工作。
4.复印病案应加盖病案室专用章,并收取相应的复印费用。
5.严格保护患者隐私,不得泄露病案中的敏感信息。
四、病案统计制度
1.病案室负责全院病案的统计工作,按时完成各项统计报表。
2.统计内容包括住院患者的基本情况、疾病诊断、治疗结果、手术情况等。
3.采用科学的统计方法,确保统计数据的准确性和可靠性。
4.定期对统计数据进行分析,为医院管理和医疗决策提供参考依据。
五、人员管理制度
1.病案室工作人员应具备专业知识和技能,熟悉病案管理工作流程。
2.严格遵守职业道德规范,保守患者隐私,不得泄露病案信息。
3.定期参加业务培训,不断提高自身业务水平。
4.热情服务,及时为用户提供病案查询、借阅、复印等服务。
六、安全管理制度
1.病案室应安装必要的安全设施,如防盗门、监控设备等,确保病案安全。
2.严格控制人员进出病案室,非工作人员未经许可不得入内。
3.定期进行安全检查,及时发现和排除安全隐患。
4.制定应急预案,应对突发安全事件。
七、附则
1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医院病案管理委员会负责解释。
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