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病案室管理制度

一、病案保管制度

1.病案室负责集中统一保管全院的住院病案资料。

2.病案入库前要进行检查，对有缺漏项的病案应及时通知相关科室补充完整。

3.病案应按出院时间顺序排列上架，保持整洁、有序。

4.严格执行病案借阅制度，未经许可不得擅自将病案带出病案室。

5.做好病案的防火、防潮、防虫、防霉、防尘等工作，定期检查病案保管情况，确保病案安全。

6.对存储超过规定年限的病案，按照规定进行处理。

二、病案借阅制度

1.医院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病案时，应填写借阅申请单，经所在科室负责人签字同意后，方可到病案室办理借阅手续。

2.借阅病案一般限在病案室内查阅，如需借出，须经病案室负责人批准，并在规定时间内归还。

3.借阅期限一般不超过两周，如需续借，应办理续借手续。

4.借阅病案时应妥善保管，不得涂改、损坏、丢失。如有违反，将视情节轻重给予相应处罚。

5.患者及其代理人、保险机构等需要查阅或复印病案时，应按照相关规定办理手续。

三、病案复印制度

1.患者及其代理人、保险机构等有权申请复印病案。

2.申请人应提供有效身份证明及相关证明材料，填写病案复印申请单。

3.病案室工作人员应按照规定审核申请材料，确定复印内容，并在规定时间内完成复印工作。

4.复印病案应加盖病案室专用章，并收取相应的复印费用。

5.严格保护患者隐私，不得泄露病案中的敏感信息。

四、病案统计制度

1.病案室负责全院病案的统计工作，按时完成各项统计报表。

2.统计内容包括住院患者的基本情况、疾病诊断、治疗结果、手术情况等。

3.采用科学的统计方法，确保统计数据的准确性和可靠性。

4.定期对统计数据进行分析，为医院管理和医疗决策提供参考依据。

五、人员管理制度

1.病案室工作人员应具备专业知识和技能，熟悉病案管理工作流程。

2.严格遵守职业道德规范，保守患者隐私，不得泄露病案信息。

3.定期参加业务培训，不断提高自身业务水平。

4.热情服务，及时为用户提供病案查询、借阅、复印等服务。

六、安全管理制度

1.病案室应安装必要的安全设施，如防盗门、监控设备等，确保病案安全。

2.严格控制人员进出病案室，非工作人员未经许可不得入内。

3.定期进行安全检查，及时发现和排除安全隐患。

4.制定应急预案，应对突发安全事件。

七、附则

1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院病案管理委员会负责解释。