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循环系统药物知识点总结

●第五章循环系统药物

(一)抗心绞痛药

1.硝酸酯及亚硝酸酯类

●代表药物:硝酸甘油，具有挥发性，在遇到热或撞击下易爆炸，产生大量的

氮和二氧化碳等气体，故一般配置成10%乙醇溶液，便于运输和储存。本品

在中性和弱酸性条件下相对稳定，在碱性条件下会迅速分解。如与氢氧化钾

试液反应生成甘油，再与硫酸氢钾作用。产生大恶臭的丙烯酸气体，故此反

应可以作为硝酸甘油的鉴定反应。是防止心绞痛的最常用药物。

●代表药物:硝酸异山梨酯，又名消心痛，本品为硝酸酯类化合物，在室温和

干燥状态下比较稳定，但在强热或撞击下也会发生爆炸。本品在酸碱溶液中，

硝酸酯容易水解，生成脱水山梨醇及亚硝酸。加新制儿茶酚溶液，摇匀，加

硫酸后，即显暗绿色。本品显硝酸盐的鉴别反应。主要用于缓解和预防心绞

痛。长效硝酸酯类，还可以用于心肌梗死后心力衰竭的长期治疗。

2.b受体阻断药

●代表药物:普萘洛尔，本品结构中含有氨基丙醇侧链，属于芳氧丙醇胺类化

合物，分子中有一个手性碳原子，S构型左旋体活性强，R构型右旋体的活

性仅为左旋体的1/100~1/50，药用其外消旋体。在碱性条件下稳定，在烯酸

中易分解，遇光易变质。水溶液与硅坞酸试液作用生成淡红色沉淀。显氯化

物的特殊鉴别反应！与心绞痛，窦性心动过速等，普萘洛尔和硝酸酯类合用

治疗心绞痛。

3.钙通道阻滞剂

●二氢吡啶类

●代表药物:硝苯地平，在光照和氧化剂存在的条件下，分别生成两种降解

产物，其中光催化氧化反应，降解产物是亚硝基苯衍生物，对人体有害，

故在生产时，使用及储存中应注意避光。本品的丙酮溶液，加2%氢氧化

钠溶液震摇后，溶液显橙红色。本品主要用于预防和治疗各型心绞痛，

也可以治疗高血压。

●苯烷基胺类

●代表药物：维拉帕米

●苯并硫氮卓类

●代表药物：地尔硫卓

●二苯哌嗪类

●代表药物：氟桂利嗪

(二)抗心律失常药

1.钠通道阻滞剂

●1类抗心律失常药

●代表药物：奎尼丁、普鲁卡因胺

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●2类抗心律失常药

●代表药物：利多卡因和盐酸美西律

●3类抗心律失常药

●代表药物：普罗帕酮和氟卡尼

2.b受体阻断药

●代表药物：普萘洛尔

3.延长动作电位时程药（钾通道阻滞剂）

●代表药物:盐酸胺碘酮，本品为苯并呋喃衍生物，避光密闭环境下稳定性良

好，有机溶剂中较稳定，水溶液中会发生不同程度的降解。结构中有羰基，

加乙醇溶解后，可与2.4--二硝基苯肼的高氯酸溶液反应，生成黄色的胺碘酮

--2，4--二硝基苯腙沉淀。本品为碘代化合物，与硫酸共热，有紫色的碘蒸

汽产生。可用于各种室上性，室性心律失常。

4.钙通道阻滞剂

●代表药物：硝苯地平

(三)抗高血压药

1.ACEI，血管紧张素转换酶抑制剂

●代表药物:卡托普利，因结构中含有巯基，略带有大蒜的气味，易溶于甲醇，

乙醇或三氯甲烷，溶于水。分析结构