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工程

竣工预验收质量评估报告

建设单位：

设计单位：

施工单位：

监理单位（章）：

总监理工程师：

监理单位技术负责人：

预验收日期：年月日

目录

一：工程概况

二：竣工预验收经过

三：竣工预验收监理结论

附一：市政工程质量保证资料评分表

附二：单位工程质量综合评分表（市政）

附三（甲）：市政桥梁工程实测实量评分表

附三(乙)：市政桥梁工程实测实量评分表

附三(丙)：市政桥梁工程实测实量评分表

附三(丁)：市政桥梁工程实测实量评分表

附三(戊)：市政桥梁工程实测实量评分表

附四：市政桥梁工程外观评分表

附五：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法

附六：竣工预验收小组成员名单及分工表

附一：

市政工程质量保证资料评分表

工程名称

主要工作量

（万元）

施工单位

开竣工

日期

序

号

检查内容

检查重点

检查情况

标准分

实得分

1

主体结构技术质量试验资料。

道路各层密实（压实度）试验。

回填土压实度。

混凝土强度。

予应力张拉。

符合要求

25

23

2

原材料试验，各种预制件质量资料，合格证明。

水泥、钢材、砂、石、砖、石灰、石灰土中的土等原材料试验资料。

各种预制件合格证书及试验资料。

主要外购件合格证。

基本合格

25

22

3

隐蔽工程验收单。

凡下道工序复盖部分的重要项目都需要隐蔽手续。

基本合格

12

8

4

工程质量评定单。

分项、分部、单位（群体）工程质量评定表。

基本合格

12

10

5

质量事故处理。

报告、处理、结案及时，有市政质监站认可。

无

-（0-6）

0

6

施工组织设计，技术交底。

有质量目标、措施，落实情况、环保，文明施工安全，节约及专项方案设计，审批完备，设计交底，施工交底齐备。配比通知单，施工记录。

符合要求

8

5

7

洽商记录竣工图。

洽商、记要、变更齐全，有编号，手续完备。竣工图清晰完整，与实际相符。

符合要求

12

9

8

测量复核记录。

控制点、基准点，水准点，复核记录，有放必复。

符合要求

6

5

9

合计

100

78

扣分原则：1.第一项主体结构资料：按质量检验评定标准要求的检验内容和频率，凡带“△”项目不合格，或漏检点数达到全部应检点数的1%扣3分，直到扣完，此项得分率不足70%（15.4分）资料评分定为不合格。

2.第二项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5~2分。合格证、质保单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。

3.第3~9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。

凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

年月日检查人：

附二(市政)

单位工程质量综合评分表

工程名称

工程地点

施工单位

施工负责人

工程造价

开工日期

竣工日期

工

程

核

验

1资料评分76分

2外观评分78分

3实测得分79分

4工程综合评分78分

5质量等级合格

备注

核验负责人： 检验人： 日期年月日

工程外观和质量保证资料中发现的主要问题均应记入表中，必要时另加附页。

附三（甲）

市政桥梁工程实测实量评分表

工程名称

认证项目

应检点

合格点

合格率

认证单位

工程地点

桩高程

施工单位

桩强度

施工负责人

梁强度

铺桩强度（压实度）

序号

实测项目

允许偏差（mm）

实测频率

各实测点偏差值（mm）

应检点数

合格点数

合格率%

范围

点数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

跨径

设计

每跨

3

3

2

0

4

3

6

0

-2

1

9

8

89．

2

桥下净空

设计

每跨

3

9

9

6

4

-5

12

6

14

-6

9

7

77

3

砌筑墩台尺寸

长

+20，-10

每墩台

2

宽

±10

2

4

砌筑墙面

垂直度

0.5%H且不大于30

每墩台

1

5

砌筑墙面

平整度

30

每墩台

2

6

混凝土墩台尺寸

长

±10

每墩台

2

5

-8

-11

-4

4

3

75

宽

+10，-8

2

-3

8

6

12

4

3

75

7

混凝土墙面

垂直度

0