安全规程监理表格.doc

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安全规程监理表格

附录A安全监理工作基本表式b类表（监理单位外发用表）D-b1监理工作联系单D-b2监理工程师通知单D-b3工程暂停令D-b4安全监理工作月报c类表（监理单位检查用表）D-c1安全监理巡视检查记录D-c2危险性较大工程巡视检查记录D-c3大型起重机械和自升式架设设施检查记录D-c4施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记录2D-b1监理工作联系单工程名称编号致（建设单位/施工总包单位）事由：

内容：

抄送：

（施工总包单位）抄报：

（建设单位）项目监理机构监理人员日期D-b2监理工程师通知单工程名称:翻建仓库编号：

致上海祁连建设工程有限公司（施工总包单位）事由：

现场设备存在安全隐患内容：

1、井架搭设单位资质、安装人员操作证及《井架拆装专项施工方案》未上报监理。

2、井架质保资料未上报监理。

3、井架未经检测就已使用。

4、井架楼层门无，避雷针无，停层装置无。

5、井架操作人员上岗证未上报。

6、井架通道两边未封闭。

7、楼梯临边防护未按规范做。

8、搅拌机未做扬尘封闭。

以上安全隐患必须立刻整改，在未整改完毕前暂停施工！抄报：

上海丰明工贸实业有限公司（建设单位）项目监理机构监理人员日期4D-b3工程暂停令工程名称：

文化中心编号01致上海祁翔建筑有限公司（施工总包单位）事由：

井点降水无方案和临时设施无方案就已施工现通知你单位必须于2010年4月13日时起，对本工程的降水及临时设施搭设（工程/部位/工序）实施暂停施工，并做好下列工作：

立刻把这两方案上报监理抄报：

上海市宝山区大场镇人民政府（建设单位）项目监理机构总监理工程师张野日期2010-4-13D-b4安全监理工作月报工程名称第期工程形象进度（重点描述危险性较大工程施工进度）施工现场危险性较大工程作业和施工组织设计中的安全技术措施、专项施工方案实施情况以及存在的安全事故隐患施工单位安全生产管理情况安全监理工作、措施和效果签发的安全监理文件和指令下月安全监理工作计划其他总监理工程师安全监理人员日期6D-C1安全监理巡视检查记录工程名称：

编号巡视检查项目：

①抽查总包单位组织的安全生产检查□②项目监理机构组织的安全生产检查