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PDCA
应用PDCA及管理工具持续改进医疗质量
南昌大学第一附属医院
质控科杨旭丽
1医院概况
医疗安全与质量管理体系建设
PDCA及管理工具的应用
象湖院区院本部高新院区
建筑面积（㎡）67.2万22.5万2.9万
开放病床数3200张3200张600张
1个国家211重点建设学科——消化内科
1个国家级基地——国家药物临床试验基地（15个专业，I期病房）
呼吸系统疾病获得国家发改委、国家卫健委“疑难病症诊治能力提升工程建设项目”
8个国家临床重点专科
心脏
重症
消化神经大血呼吸烧伤疼痛急诊
医学
内科外科管外内科科科科
科
科
7个国家卫健委专培基地
呼吸重症口腔重症
心血神经老年普外
与危医学颌面医学
管外科病科
重症科外科科
u通过HIMSS6级评审的医院-中国大陆及港澳台地区第19家
u通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级评测
u中国医院竞争力.医院信息互联HIC100强第18位
u通过国家互联互通标准化成熟度测评
1医院概况
医疗安全与质量管理体系建设
PDCA及管理工具的应用
医疗安全与质量管理体系建设
1、建立质量安全管理组织架构
2、构建医疗质量与安全制度体系
制度培训
3、医疗质量制度培训
4、医疗质量与安全实行常态化监督与检查
5、开展以问题为导向的质量与安全行政大查房持续
PDCA循环督查
改进
6、以医疗问题为导向的持续改进活动
7、核心制度信息化闭环管理：会诊制度、危急
值制度整改反馈
8、医疗质量与安全考核体系
1、医疗质量安全组织架构
Ø成立由医院主要领导担任主任委员的委员会主任委员：院长、书记
副主任委员：副院长
委员：临床医技科室负责人、
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