不同的三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌疗效分析_0.doc

PAGE1/NUMPAGES1

不同的三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌疗效分析

不同的三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌疗效分析不同的三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌疗效分析编辑。

作者：

尹毅霞胡珮珺周喜汉于波【摘要】目的回顾性分析我国南、北方两市应用两种不同的三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌的临床疗效。

方法选择幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎或浅表性胃炎患者各120例，分为4组，即百色克拉霉素组，百色甲硝唑组，丹东克拉霉素组，丹东甲硝唑组，每组60例。

克拉霉素组和甲硝唑组分别采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素和奥屙美拉唑+阿莫西林+甲硝唑两种三联疗弄法，疗程均为7d。

服药期间电话随访，记录服药、症状变化及患者的耐受性等情蜉况。

并于停药后第1天和4周后进行相关冤项目复查。

结果百色克拉霉素组、百色甲錾硝唑组、丹东克拉霉素组、丹东甲硝唑组四组Hp的根除率分别为：

%、%、%和庙%；四组的慢性糜烂性胃炎愈合率分别为蜊%、%、%、%。

不同市克拉霉素组之间块及不同甲硝唑组之间Hp根除率、糜烂愈匡合率分别比较，结果均无显著性差异，同悍克拉霉素组与甲硝唑组之间比较，Hp根哮除率具有高度显著性差异，糜烂愈合率有︴显著性差异。

四组不良反应率无显著性差徕异。

结论奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉渭素三联疗法适用于南方和北方不同省市铬病例，Hp根除率高，疗效肯定，且药物不良反应低，患者耐受性好，适合临床应辣用。

Hp对甲硝唑耐药具有普遍性和广泛蓠性。

【关键词】幽门螺杆菌；三联疗法喏幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要致病裳因子已得到公认，根除Hp是治疗Hp感染的慢性胃炎的主要措施之一。

目前国内外公认的Hp根除治疗的经典方案是质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素的三联疗法。

本研究回顾性分析广西壮族自治区百色痔市右江民族医学院附属医院和辽宁省丹东撷市第一医院采用奥美拉唑+阿莫西林+嚣克拉霉素及奥美拉唑+阿莫西林+甲稀硝唑三联疗法治疗Hp感染的慢性糜烂性胃炎或浅表性胃炎患者，旨在比较南北质不同省市两种三联疗法根除慢性胃炎患者隶Hp的临床疗效，药物应用的安全性及甲涡硝唑的耐药性等。

现报告如下。

1资料虮与方法入选标准①年龄20~60岁，病程1~5年，治疗前4周均未使用过抗茹生素、铋剂、H2受体阻滞剂、质子泵瞄抑制剂、激素和非甾体类抗炎药等药物治耿疗；②所有病例治疗前1周内均经胃镜及啖病理检查确诊为浅表性胃炎或慢性糜烂性努胃炎，病理均未提示胃黏膜萎缩、肠化生简及不典型增生者；③治疗前1周内快速尿筮素酶试验及14C呼气试验两项检查结果均为阳性；④本次就诊前均未经过系统的飙抗Hp治疗；⑤治疗前1周内血、尿常规泌，肝、肾功能检查结果均未见异常者；⑥听所有病例均不伴有其他胃肠道疾患及胃肠Й道手术史，无其他严重脏器疾病，无妊娠眙、药物过敏史，无神经系统及造血系统疾病。

一般资料选择XX年1月至XX年铕10月就诊及住院治疗患者各120例，分4组，即百色克拉霉素组，百色甲硝唑逐组，丹东克拉霉素组，丹东甲硝唑组，每组60例。

四组患者性别、年龄、病程及ざ病变分类构成比等比较均无显著性差异。

に见表1。

方法治疗方案克拉霉素组为♂奥美拉唑20mg+阿莫西林1000m筅g+克拉霉素500mg，2次/d；甲祷硝唑组为奥美拉唑20mg+阿莫西林1助000mg+甲硝唑400mg，2次/燧d。

各组疗程均为7d，服药时间均为早餐前h~1h和晚上临睡前，适量温开水嗉送服，勿与食物同服。

服药过程中不定期筝电话随访，记录服药及症状变化情况及患２者的耐受性。

停药后第1天行血、尿常规柿及肝、肾功能检查。

停药4周后复查电子痘胃镜+病理检查，并行快速尿素酶试验及磐14C呼气试验。

电子胃镜操作由有经验怯的高年资的消化科医师负责。

Hp检测轵方法及判断标准治疗前1周内行14C呼馐气试验及电子胃镜下活检取胃窦部距幽门唣仅3~5cm处夹取1块胃黏膜组织用于ⅱ快速尿素酶检查，两项检查指标均为阳性篪者视为存在Hp感染。