压力性损伤质量小组指导意见.docx

压力性损伤质量小组指导意见

压力性损伤的管理制力性损伤，新入院或转入患者高危压力性损伤患者填写《高危(难免)压力性损伤报告与防治跟踪表》皮肤检查、评估(采纳braden评分表)接诊护士填写《压力性损伤(院内、外)报告与防治跟踪表》，带入压力性损伤患者上述情况均应及时按高危/难免压力性损伤上报流程报告、记录并做好交接班。

关于高危压力性损伤患者1、压力性损伤的防范制度1、应告知患者家属并要求患者家属签名。2、采取相应护理措施。3、依照病情进行持续动态的评估,每周最少评估一次,并及时调整预防压力性损伤的措施,直至渡过高危期。

责任护士1、每天带领责任护士检查压力性损伤及高危压力性损伤患者皮肤、预防其发生的护理措施落实情况及防治效果。2、依照患者的情况及时给予指导。

护士长或护理组长压力性损伤及难免压力性损伤报告表上报流程1、压力性损伤的防范制度责任护士及时录入电子汇总表科室小组联络员跟踪治疗情况,每月汇总纸质版与电子版报表小组分管护士长审核。

小组组长汇总审核护理部1、压力性损伤的防范制度压力性损伤护理落实情况检查0301病区护士长和护理组长随时抽查高危患者防治压力性损伤的护理措施落实情况与科室护理质量管理分挂钩。02慢性伤口及造口护理小组（或护理部）每季度检查压力性损伤管理制度及防治压力性损伤的护理措施落实情况2、压力性损伤报告处理制度科室应及时填写电子登记表，做好记录表的汇总及保存，以便核查。院内或院外带入压力性损伤（3期或3期以上者），须报告护理组长、护士长，在24小时内填写压力性损伤（院内/外）报告及防治跟踪表，并口头报告护理部及慢性伤口及造口护理小组；院外带入压力性损伤（1期、2期），需于72小时内填写压力性损伤（院内/外）报告及防治跟踪表上报慢性伤口及造口护理小组的分管护士长。

压力性损伤报告处理制度慢性伤口及造口护理小组（护理部）定期到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理管理相关规定处理。填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表：需描述损伤的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制定相应的护理措施，护理组长及护士长在压力性损伤报告与防治跟踪表相应栏内填写审核意见，并于72小时内上报慢性伤口及造口护理小组的分管护士长（护理部）。