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医院内部控制研究（3篇）

第一篇：医院内部控制管理的问题及对策

摘要：

随着国民经济发展速度的持续加快，中国的卫生体制改革也在想

着逐步深化的方向发展。在社会主义市场经济环境中，医疗市场也在

悄然间迅速增大，我国医院的发展也开始逐渐受到来自体制改革的考

验和市场环境的巨大挑战。目前，我国医院内控管理中还存有着很大

的问题，本文结合医院管理的现状，针对内控中出现的问题，对完善

医院内控管理的办法进行了简要的探讨。

关键词：

医院管理；内部控制；内控管理；问题；对策

目前我国大多数公立医院仍是以政策扶持下的非营利性医疗机构

为主导发展方向，不过面对医疗消费市场化，外部资金纷纷涌入的整

体医疗环境，我国公立医院有着先天不足、灵活性差、地域局限性强

等众多现实问题。因此，为了突破医疗市场坏境给医院发展带来的瓶

颈，只有从医院本身管理角度出发，通过内部控制管理体系的建设，

来实现市场环境下医院的经济效益并增强医院发展的竞争能力，从而

为新时期医院的发展找到合适的出路。

一、医院内控管理现状

内部控制是现代企业管理办法之一。随着国民经济和市场经济体

制的持续完善，内部控制管理思想也在想着逐步成熟的方向发展。内

部控制作为一种先进的企业管理办法，是企业为了实现预期目标或维

持生产经营的常态而制定的针对企业内部各部门和生产环节的管理方

法、程序和措施。内部控制有助于实现企业会计信息的真实性、保障

企业资金的安全性和企业经济效益的提升。内部控制在企业管理中的

成功经验让管理工作走上了新的发展道路。随着内部控制管理理念的

乏化发展，我国医院经营管理在面对因为体制陈旧而在现代市场环境

下屡次碰壁的现状后，开始在医院管理体系中借鉴内部控制的管理思

想与管理办法，通过对医院体制的改革，为医院的发展赢得新的机遇。

不过，我国医院的管理体制同企业在会计制度、管理控制上有很大的

不同。因为受到传统计划经济资产所有权和经营权分离的管理模式的

影响，医院本身在内部控制上的认识就很不充分。因此，医院的内部

控制管理就存有缺乏科学性、连贯性和时效性的先天不足的情况。不

过，医疗事业是一项需要惠及全民的事业，强有力的内部控制制度是

医院改革和发展的重要保障。如何将内部控制管理的先进管理办法适

用到医院的管理体系中去，是医院实现新时期转型的关键因素。

二、医院内控管理中存有的问题

1.内部控制环境基础差

从医院的内部控制环境来看，因为受到传统计划经济体制下管理

办法的影响，我国医院的管理体制中存有产权模糊、融资渠道单一、

资源配置不良等管理问题。随着国家和政府财政支付金额的下降，医

院需要通过自筹资金、自负盈亏的办法来实现自身的生存并取得进一

步的发展。在管理体制上，我国医院虽然开始引入内部控制的管理办

法，不过内控管理同医院自身管理环境的适应上还存有很多的问题。

这些问题导致了医院目前医院人员服务及态度较差、工作效率不高、

医疗事故频发等经营问题，导致医院在患者和社会中信誉的下降，同

时也给医院的内控管理环境带了更大的不利影响。

2.财务管理能力不高

在内部控制管理体系中，要实现科学化的管理就要对影响医院经

营和发展的关键控制点设置相对应的控制制度和程序，从而做到管理

的细致化和完善化。财务管理就是医院内部控制管理中的突出关键控

制点。不过，医院目前的财务管理上还是存有“一支笔、一把手”的

管理办法，在管理和执行上缺乏有效制度的控制和指导，在费用的支

出上因为无人监管和约束，造成了严重的浪费现象，甚至出现了腐败

现象。同时，因为内控管理的失效，医院的资产安全受到了严重的威

胁。固定资产和非医疗物资等存有着损毁、短缺、丢失等资产流失风

险。这些财务管理上内部控制失效的问题给医院的管理带来了更大的

隐患，导致了医院中整体内部控制管理上的效果有限。

3.审计监督职能没有得到应有的发挥

在目前的医院内部控制体制中，虽然依照内控的管理要求设立了

相关的审计监督部门，不过审计监督部门的配置同医院的规模来讲相

对偏小，在执行医院大范围、全科室的纤细审计工作和财务信息核实

工作上还有这很大的不足。这些不足导致了医院审计部门的结果中存

有着内控的漏洞，无法真正的起到应有的监督和管理的作用。在内部

控制管理体系中，一旦审计监督无法发挥相对应的作用，则内控的风

险就会相对应的上升，从而削弱了内部控制的监督管理力度。