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氨茶碱的配伍禁忌

屠巴丽（北京大学第三医院药剂科）无论是发展中国家或发达国家，关节炎和慢性风湿性疾病，已经成为引起伤残的主要原因。

非甾体抗炎药（NSAIDs）具有解热镇痛和抗炎作用，主要用于发热、炎症免疫性疾病的治疗，减轻骨关节炎和类风湿性关节炎病人的疼痛、僵硬和关节肿胀，能有效地减轻疾病症状和体征。

临床应用极为广泛。

90年代美国大约有70亿张处方，按人口统计每1000人中有278.6张处方，我国NSAIDs的消耗也特别大，在药品生产中仅次于抗感染的第二大类药。

我国NSAIDs的消耗很大，在药品生产中，是仅次于抗感染药的第二大类药。

在1971年，JohnVane发现了阿斯匹林和普通NSAIDs的作用过程，他因此获得了诺贝尔医学奖。

他那时发现了阿斯匹林可以阻断前列腺素（Prostaglandin，PG）的合成。

PG是发热、骨关节炎和类风湿性关节炎症和疼痛的重要促进物。

我们知道体温的调节，是由丘脑下部体温调节中枢控制的，通过产热和散热两个过程进行调节。

正常人体温经常保持在37℃左右，传染病之所以发热，是由于机体受到病原体毒素作用引起的。

这些毒素能使吞噬性细胞特别是粒细胞，释放一种致热源物质，称为内热源。

内热源作用于体温调节中枢，使体温调节点提高到37℃以上，这时产热增加，散热减少，因此体温升高。

其它能引起内热原释放的因素都可引起发热。

原来老的传统说法是内热原直接作用于丘脑下部，使产热增加，散热减少。

JohnVane的研究发现，内热原不是直接引起发热的活性物质，直接引起发热的物质是PG。

当内热原到达丘脑下部时，即引起该处前列腺素的合成和释放。

如把微量前列腺素E（PGE）直接注入脑室或丘脑下部的前部，即引起升温。

在发热的同时，脑脊液中前列腺素E样物质，可增高2.5～4倍。

A．一个环戊烷。

B.带有两个侧链的不饱和的羟基脂肪酸。

C.具有20个碳原子。

PG目前已合成了二千多个，1.按环戊烷的结构分九类：

A（PGA）、B（PGB）、C（PGC）、D（PGD）、E（PGE）、F（PGF）、G（PGG）、H（PGH）、I（PGI），其中以E和F最重要。

2.按侧链双键的数目分三类：

⑴花生三烯酸的衍生物：

侧链具有一个双键称Ⅰ型为PGE1，⑵花生四烯酸衍生物：

侧链两个双键称Ⅱ型为PGE2（最重要，致热作用最强），⑶花生五烯酸衍生物：

侧链具有三个双键称Ⅲ型为PGE3。

降解前列腺素的环氧化酶（COX）磷酯（存在于细胞膜）花生四烯酸（不饱和脂肪酸）PG（前列腺素）磷酯辅酶A前列腺素这个名词很不适合，因开始从男性不孕症中发现得此名（PG水平低，男性患不孕症）。

实际...