流行性腮腺炎【31页】_20211381.pptxVIP

流行性腮腺炎;概述;概述;病原学;流行病学;病理;临床表现——潜伏至初期;临床表现——发病期;临床表现——发病期;临床表现——发病期;临床表现——后期;诊断;血清学及病原学检查;关于血淀粉酶;鉴别诊断;鉴别诊断——化脓性腮腺炎;鉴别诊断——颈部及耳前淋巴结炎;鉴别诊断——症状性腮腺肿大;鉴别诊断——其他病毒所引起的腮腺炎;鉴别诊断——其他原因所致的腮腺肿大;鉴别诊断——其他病毒所致的脑膜脑炎;并发症;神经系统并发症

⑴无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎：为常见的并发症，尤多见于儿童患者，男孩多于女孩。

脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。一般多在肿后1周内出现。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。预后多良好，个别脑炎病例也可导致死亡。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。

⑵多发性神经炎、脊髓炎：偶有腮腺炎后1～3周出现，预后多良好。

⑶耳聋：为听神经受累所致。发病率虽不高（约1/15000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸75%为单侧性，故影响不大。

;生殖系统并发症

腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春期后期以后的患者，小儿少见。

⑴睾丸炎：青春期男性患者有时并发睾丸炎，发生率平均为20％。常发生在腮腺炎起病后的4-5天，肿大的腮腺消退时，开始为罩丸疼痛随之肿胀伴触痛，症状轻重不一，病变大多侵犯一侧睾丸，约10天左右消退。腮腺炎病毒睾丸炎可发生一定程度的不育，其发生率约为1／10。

⑵卵巢炎：约占成人女性患者的5%～7%。症状较轻，不影响受孕。;;流行性腮腺炎诊断标准

(WS270-2007);;治疗;护理;外用药;预防