流行性腮腺炎【25页】_20211395.pptxVIP

流行性腮腺炎;2.颌下腺炎颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。

3.舌下腺炎舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。;腮腺及颌下腺肿大;腮腺导管开口;并发症;并发症;2、胰腺炎：常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、发热腹胀、腹泻或便秘等，有时可扪及肿大的胰腺，胰腺炎症状多在一周内消失。血中淀粉酶不宜作诊断依据，血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2～0.7U/dl)提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高，故早期诊断价值不大近年来随着儿童患者病情越来越重，胰腺炎的并发症也随之增高。;3、睾丸炎：常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛，症状轻重不一，一般约10天左右消退阴囊皮肤水肿也显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少引致不育症。附睾炎常合并发生。

4、卵巢炎：约占成人女性患者的5%～7%症状较轻，不影响受孕，偶可引起提前闭经卵巢炎症状有下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见因此导致不育的报告。;5、耳聋：为听神经受累所致发病率虽不高(约1/15000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸75%为单侧性故影响不大。

6、偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎，预后多良好。;检查;（三）血清学检查。

1．中和抗体试验：低滴度如1：2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。

2．补体结合与血凝抑制试验：早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显著增长者可确诊（效价4倍以上）。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

3．病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

4．尿肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等，甚至类似肾炎尿的改变。;诊断;鉴别诊断;预防;治疗;治疗;;感谢您的关注