流行性腮腺炎【17页】_20211387.pptxVIP

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流行性腮腺炎

(epidemicparotitis,mumps)英城信善医院中医科-丘明

病原学分类:腮腺炎病毒属于副粘病毒,系RNA型球型,直径100-20nm仅一个血清型。理化特性:对物理、化学因素很敏感。存在部位:病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。

抗原抗体:核衣壳蛋白具有可溶性抗原(S抗原)外膜含神经氨酸酶血凝素糖蛋白即病毒抗原(V抗原)出现时间高峰存在时间保护性S抗体7天2周6-12月无V抗体2-3周1-2周长久有

流行病学一传染源:早期患者及隐性感染者。二传播途径:呼吸道。三易感者:人类普遍易感。感染后具有终身免疫。四流行特征:冬春多见

发病机理及病理病毒侵入上呼吸道上皮组织增殖血唾液腺血再次波及脏器(脑、心肌等)?(第一次病毒血症)(第二次病毒血症)

病理腮腺的非化脓性炎症。腮腺导管口卡他性炎症。腮腺周围水肿。脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变。胰腺充血水肿。睾丸曲精管上皮细胞充血,出血点淋巴胞浸润,间质水肿,浆液纤维蛋白性渗出。

临床表现潜伏期8-13天,平均16-18天一全身症状。二腮腺炎。肿胀特征(部位、形状)腮腺导管口颌下腺炎舌下腺炎不典型腮腺炎特征

并发症一脑膜脑炎、脑炎。二胰腺炎。三睾丸炎、卵巢炎。四其它:多发性神经炎、耳聋、肾炎、心肌炎

实验室检查一血像二血清和尿淀粉酶三脂肪酶四血清学检查特异性IgMIgG五病毒分离

诊断一流行病学资料二临床表现腮腺肿大伴多系统损害倾向三实验室检查

鉴别诊断一化脓性腮腺炎。二颈部及耳前淋巴结炎。三症状性腮腺肿大。四其他病毒引起的腮腺炎。五其他原因引起的腮腺炎。六其他病毒引起的脑膜脑炎。

预后大多数良好。

治疗一一般治疗。二中医中药。三抗病毒治疗。四激素治疗。五其他治疗。

预防自动免疫。

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