颈椎病患者的康复（康复医学课件）.pptx

颈椎病的一般检查

1症状和体征2影像学检查

1症状和体征患者多有颈、肩、臂、背部疼痛，一侧或双侧手、臂麻木，头痛、头昏、心慌、胸闷、多汗、上下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。症状

1症状和体征患者可有颈、肩、背部压痛，肌肉紧张，活动受限；上下肢腱反射亢进或减弱，病理反射阳性；皮肤感觉异常；大小鱼际肌、骨间肌萎缩，上下肢肌力减弱，肌张力增高。体征

影像学检查表现为颈椎生理曲线变直、反张、发育畸形等改变，前纵韧带、后纵韧带钙化，椎体前后缘增生、椎间隙狭窄、椎体移位、钩椎关节增生、椎管狭窄、椎间孔变小、小关节骨质增生等。X线2

2影像学检查CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出或后方骨质增生并借以判断椎管矢状径。

2影像学检查MRI检查可了解椎间盘突出类型、硬膜囊和脊髓受压情况，髓内有无缺血和水肿的病灶，脑脊液是否中断，有无神经根受压等。

颈椎病的活动度评定

1基本概念2评定

1基本概念颈椎活动度是指颈椎的屈曲、伸展，侧屈和旋转。屈曲与伸展，枕寰关节占50%，旋转度寰枢关节占50%

2评定前屈测量以肩峰为轴心，额面中心线为固定臂，头顶与耳的连线为移动臂。正常值60°.

2评定后伸测量以肩峰为轴心，额面中心线为固定臂，头顶与耳的连线为移动臂。正常值50°.

2评定旋转测量以枕部中央为轴心，矢状面中心为固定臂，鼻梁与枕骨结节的连线为移动臂。正常值70°.

2评定侧屈测量以C1棘突为轴心，C7与L5棘突的连线为固定臂，头顶正中与C1棘突的连线为移动臂。正常值50°.