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胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石58例临床分析
胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石58例临床分析作者：
郑晶作者单位：
415400湖南津市，津市市人民医院外科【摘要】目的总结胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石的体会;评估两镜联合治疗胆囊结石并肝外胆道结石的临床疗效。
方法回顾分析2007年6月-2010年5月胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石患者的临床资料。
结果58例患者54例手术成功。
手术时间120～240min，均留置T形管胆道引流。
患者术后第1天均下床活动和饮水。
术后第2天进流质饮食。
术后7例30天经T形管胆道造影拔除T形管，47例术后45～60天行胆道镜检查治疗后拔除T形管。
结论胆道镜联合腹腔镜行胆囊切除胆总管切开探查取石术具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹腔脏器干扰小、并发症少等优点。
随着手术病例积累，操作技术不断进步和完善，它将成为治疗胆囊结石并肝外胆道结石的常规手术方式。
【关键词】胆道镜;腹腔镜;胆囊结石;肝外胆道结石Clinicaleffectanalysison58casesofcholecystolithiasiswithextrahepaticbileductcalculustreatedbycholedochoscopecombinedwithlaparoscopesZHENGJing.DepartmentofSurgery,JinshiPeople’sHospital,Jinshi415400,China[Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceandevaluatetheclinicaleffectofcholecystolithiasiswithextrahepaticbileductcalculustreatedbycholedochoscopecombinedwithlaparoscopes.MethodClinicaldataofpatientsofcholecystolithiasiswithextrahepaticbileductcalculustreatedbycholedochoscopecombinedwithlaparoscopesfromJune2007toMay2010wasretrospcetivelyanalyzed.ResultIn58paients,theoperationof54caseswassuccessful.Operationtimewas120-240minutes.ThebiliarydrainageofT-tubewasindwellinginallpatients.Thefirstdayafteroperation,allpatientsambulatedanddrinkedwater.Theseconddayafteroperation,allpatientsateliquiddiet.Thirtydaysafteroperation,7cases’T-tubewereremovedbyT-tubecholangiography.Forty-fivetosixtydaysafteroperation,47cases’T-tubewereremovedbycholedochoscopicexamination.ConclusionTherearethefollowingadvantagesofcholecystectomyandcholedocholithotomyconductedbycholedochoscopecombinedwithlaparoscopes,smalltrauma,slightpain,rapidrecovery,littledisturbanceofabdominalorgans,fewercomplications,andsoon.Withtheaccumulationofsurgica
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