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狂犬病
rabies;
全世界每年因狂犬病导致的死亡人数达5万多,而绝大多数病例发生在发展中国家。
人间狂犬病绝大多数发生在亚洲(56%)和非洲(44%)。
人的狂犬病多见于亚洲的印度、泰国、斯里兰卡、柬埔寨、孟加拉、越南和缅甸等国家,中国也属于人狂犬病严重流行的国家之一,发病数仅次于印度,居世界第二位.
亚洲人狂犬病例中有四分之三发生在农村,死亡病例中绝大多数是儿童和青少年。
;1950年—1970年年均发病人数不足1000例;
70年代中期疫情开始上升;
1984年高峰时全国24个省市报告病例数为6018例,死亡6017例,病死率几乎100%;
1984年—1989年,全国年发病数在4000例—6000例范围内波动;
1990年全国年发病例数开始下降;
1996年发病例数下降到最低水平,全年发病仅159例;
1998年后全国发病人数又开始持续快速回升;;;;广东疫情;病原学;流行病学;流行病学--传播途径;;病例介绍;;流行病学;流行特征;被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关;近些年狂犬病疫情上升的原因;发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊断与鉴别诊断;治疗;治疗;预防;预防;(一)彻底冲洗。
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
(二)消毒处理。
彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
(三)冲洗和消毒后伤口处理。
1.只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。
2.伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。
3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。;预防;;;;预防;预防;注射破伤风抗毒素:对伤口较深者,应常规注射破伤风抗毒素1500--3000单位,以预防破伤风的发生。部位要错开。
抗生素的应用:一般轻、中度动物致伤可口服抗生素,以预防伤口发生细菌感染;伤情严重者或伤口污染较重已有感染倾向者,应静脉给予抗生素,以尽早控制感染或预防感染的发生。
干扰素的应用:对伤势严重或头、面、颈、手等处受伤或全身三处以上同时受伤以及黏膜受伤或用嘴吮吸伤口或者在受伤48小时内未能注射首针狂犬病疫苗者,应在狂犬病疫苗免疫的同时加注干扰素。干扰素的应用剂量应根据伤情轻重而定,通常在100万--400万单位。;;病人、接触者及环境的管理;;美国是怎样预防狂犬病?;谢谢;预防;预防;分级
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