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中药七情配伍的理论探讨与现代研究

中药七情系指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、

相反七种配伍关系，除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，

论述中药配伍后的性效变化规律，是中药配伍理论的核心内

容本课程对七情配伍的理论进行探讨，并对现代研究进行评

述，希冀为七情配伍科学内涵的诠释和执业药师朋友扩宽知

识提供参考。

1.中药七情配伍的理论探讨

（1）历史沿革

七情配伍理论源远流长。汉代《神农本草经·序例》云：

“药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉。有单行

者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，

有相杀者。凡此七情，合和视之。当用相须相使者良。勿用

相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏、相杀者。不尔，勿合

用也[2]。”其中虽未对七情作具体解释，但其所述“当用”、

“勿用”、“有毒宜制可用”、“不尔勿合用”等，实际已表

明了七情的临床意义。南北朝梁代，陶弘景在《本草经集

注·序例》中首先解释《神农本草经》“七情”。以“各有所

宜，共相宣发[3]”，论述相须、相使；以“取其所畏，以相制

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耳[3]”，论述相畏、相杀；以“性理不和，更以成患”，论述

相恶、相反。继而，陶氏又将七情药例抄出，组成七情表列

于序例中，后世本草多有引载。唐代，苏敬等在撰《新修本

草》时，全文引述了《神农本草经》和《本草经集注》的七

情配伍内容。药王孙思邈所撰的《备急千金要方》对药物配

伍十分重视，保留了《神农本草经》序例中的七情理论，并

在卷一序例用药第六列出“相使相畏七情”药例，对重现《神

农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》的“七情表”，具

有重要价值[3]。五代后蜀，韩保昇在修订《蜀本草》时，首

次统计了七情药数，云：“凡三百六十五种，有单行者七十

一种，相须者十二种，相使者九十种，相畏者七十八种，相

恶者六十种，相反者十八种，相杀者三十六种[3]。”宋代，《证

类本草》保存了大量宋以前药学史料。《神农本草经》、《本

草经集注》、《新修本草》、《蜀本草》等关于七情配伍的内容，

多借《证类本草》得以流传。《神农本草经》、《本草经集注》

讨论七情，均以相须、相使并提，相畏、相杀并提，相恶、

相反并提，未作分别论述。宋以前本草多因袭之，理论上没

有太多变化。金元以后诸家论述七情，一方面继承《神农本

草经》七情的基本精神，加以阐述；另一方面，开始尝试对

七情的每一“情”分别进行解释。其中较有代表性的如李杲

所撰之《珍珠囊补遗药性赋》和陈嘉谟所撰之《本草蒙筌》

[4]。明代，李时珍《本草纲目》对七情含义的阐述比较明确，

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后人多引用之。他在书中对历代本草中七情配伍药例进行了

总结，共列“相须相使相畏相恶诸药”285条，以及“相反

诸药”7条。此外，在“服药食忌”、“饮食禁忌”中，有部

分内容也与七情有关。故《本草纲目》所载七情理论与药例，

可谓集大成者[5]。

（2）涵义演变

单行

《中药学》教材认为“单行就是在病情比较单纯的情况

下，仅选用一种针对性强的药物进行治疗，如清金散单用一

味黄芩治轻度的肺热咳血[6]。”严格意义上说，单行并不是药

物配伍，但为何又属于七情呢？有学者认为[7-8]，单行是中药

配伍运用的基础，药物的配伍以单味药的性能特点为依据，

而单味药的功效又并非全部是单一运用后的总结，有些是经

配伍运用之后，通过临床反应的概括和推理而总结出来的。

因此，单行与中药配伍具有紧密的联系。

相须与相使

《中药学》教材将相须定义为：“相须，即性能功效相

类似的药物配伍应用，可以增强其原