常见症状的急救—急腹症的病因病理及诊断（急救课件）.pptx

急腹症

指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，以急性腹痛作为主要临床表现的一类疾病。

;;病因;腹痛+发热+压痛或腹肌紧张;2.出血性疾病;4.空腔脏器梗阻;发病机制;发生机制;1.内脏疼痛?;定位准确。

对切割、化学刺激敏感，剧烈而持续。有局部腹膜刺激征。;指内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起这一节段支配的体表部位的疼痛。;引起急性腹痛的常见病因有炎症性、脏器穿孔、梗阻、出血性、缺血性等。

引起疼痛的机制有①内脏性腹痛；它的疼痛特点是定位不准确，对切割、烧灼不敏感，对内脏的牵拉、缺血十分灵敏；②躯体性腹痛：此种腹痛定位明确，常伴有腹膜刺激征，对切割、针刺痛觉敏感；③牵涉痛：病变器官的疼痛牵涉到同一脊神经节分布的相应皮肤区。;;;腹痛的定位;1、右上腹;1、右下腹;腹痛的性质;腹痛的性质;腹痛的程度;;腹痛的牵涉痛;;伴随症状;;呕吐

一般来说急腹症均伴有呕吐，最明显的呕吐当属肠梗阻，另外痉挛性疾病，如胆道结石、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转也很明显；炎症性疾病呕吐不明显。

发热先发热后腹痛一般是属于内科急腹症；先腹痛后发热一般属于外科急腹症。

腹泻对见于内科急腹症如急性胃肠炎、急性中毒。但阑尾炎、盆腔炎早期也可以出现腹泻。;血便

属于严重的急腹症，如绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、大血管栓塞等。小儿肠套叠也可以出现血便但不代表肠坏死。

血尿

泌尿系统结石伴有血尿，在疼痛时血尿更明显。

休克

实质性内脏破裂、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、急性心肌梗塞都可能引起不同原因的休克。;既往史、个人史;;