创伤的急救—现场急救基本技术（急救技术课件）.pptx

创伤急救概述;;01;按照局部皮肤或黏膜是否完整分为：

1．闭合性损伤：皮肤或黏膜完整

如挫伤、扭伤、挤压伤、冲击伤

2．开放性损伤：皮肤或黏膜有破损

如擦伤、切割伤、裂伤、刺伤、撕脱伤、火器伤;02;1.局部表现

疼痛、肿胀、功能障碍、伤口或创面

2.全身表现

体温增高、心率和脉搏加快等;03;1.病史

受伤的原因、时间、部位、受伤姿势、症状、处理过程、既往史

2.查体

既要全面，又要重点突出

3.辅助检查

体腔穿刺、血尿便常规、X线、超声或CT;04;首先处理心跳和呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、开放性气胸

然后处理休克、骨折的固定、伤口的包扎;解除窒息

止血

处理气胸

固定骨折

妥善保存离体组织;解除窒息

解开衣领，去除口腔及气道分泌物、异物

托起下颌，置入通气管

必要时，行环甲膜穿刺、气管切开、气管插管;2.止血

指压止血法

加压包扎止血法

止血带止血法;3.处理气胸

开放性气胸：立即封闭伤口

张力性气胸：锁骨中线第2肋间插入粗针头排气;4.固定骨折

骨折时，应进行妥善固定;5.妥善保存离体组织

迅速将离断肢体用干净敷料包扎

不应用液体浸泡断肢;;;抬轿法搬运;脊椎损伤病人的翻身;脊椎损伤病人的翻身;脊椎损伤的搬运;颈椎损伤的搬运（一）;颈椎损伤的搬运（二）;;绷带卷包扎法;绷带卷包扎法

----环形包扎法;环形包扎法

用于肢体粗细相等的部位

比如:颈部、胸部，手腕等;环形包扎法

等操作方法：

将绷带做环形缠绕，第一圈稍呈斜形，第二圈将第一圈之斜出的一角压于环形圈内，最后环形数周后用胶布或别针固定。;绷带卷包扎法

----螺旋形包扎法;螺旋形包扎法

用于肢体粗细相差不多的部位

如上臂、躯干等处

;螺旋形包扎法

操作方法：

第一圈与第二圈同环形法，从第三圈开始将绷带做螺旋形向上缠绕，每绕一圈重叠二分之一到三分之一绕成螺旋状。;绷带卷包扎法

----螺旋反折包扎法;螺旋反折包扎法

用于肢体粗细不等的部位

如前臂、小腿等处

;螺旋反折包扎法

操作方法

先用绷带做螺旋形缠绕，待到渐粗的地方，开始每围绕一圈在同一部位把绷带转折一下，盖住前圈的三分之一到三分之二，由下而上缠绕。

;绷带卷包扎法

----8字包扎法;8字包扎法

用于肩、肘、膝、踝等关节部位

;8字包扎法

操作方法

将绷带一圈向上一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的二分之一。;绷带卷包扎法

----回返包扎法;回返包扎法

用于头和断肢残端的包扎

;回返包扎法

操作方法

将绷带做多次来回返，助手在绷带回反折时按压其反折端，第一圈从中部开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包扎住，再做环形缠绕将所反折的各端包扎固定。

;头部包扎法;;单眼包扎法;;双眼包扎法;;下颌包扎法;;单肩包扎法;;双肩包扎法;;单胸包扎法;;双胸包扎法;;膝（肘）关节包扎法;;手掌包扎法;;大悬臂带;大悬臂带;大悬臂带;;;;;上臂骨折的固定;检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况;颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定;;固定所用器材;木板（杉木、柳木、椴木等），竹板，杉树皮，硬纸板，金属板，塑料板等。

对于小夹板的质量要求，应具有良好的可塑性、良好的韧性、一定的弹性、最好不妨碍X线的透过。

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通常采用竹板，其次为硬纸板、杉木板和杉树皮等。

厚度一般为3~4mm，四边刨光，棱角修圆，肢体面衬以毡垫，外用纱套，配以各种类型的纸垫或棉垫，作为外固定材料。

;适应证;;固定的方法;;;注意事项;;;;禁忌证;(1)不能按时观察的患者;

(2)开放性骨折;

(3)皮肤广泛擦伤;

(4)伤肢严重肿胀，末端已有血循环障碍现象者;

(5)骨折严重移位，整复对位不佳者;

(6)骨折肢体已有神经损伤症状，局部加垫可加重神经损伤者；

(7)伤肢肥胖皮下脂肪多，因固定不牢易发生延迟连接或不连接者。;;捆扎布带应先捆扎肢体远端还是肢体近端？;延时符;指压止血法;指压止血法:;各部位的指压止血法;压迫止血法;屈

肢

加

垫

止

血

法;乳胶管止血带演示;延时符