慢性胰腺炎【42页】_20212151.pptxVIP

慢性胰腺炎ChronicPancreatitis

;外分泌功能

腺泡细胞-消化酶：淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶

导管细胞-碳酸酐酶、Na-KATP酶

内分泌功能

胰岛A细胞----胰高血糖素

胰岛B细胞----胰岛素

胰岛D细胞----生长激素

胰岛D1细胞---胰血管活性肠肽

胰岛G细胞----胃泌素;概述;病因;发病机理;胰腺钙化;胰腺纤维化;病理;病理

;临床表现;腹痛：

是慢性胰腺炎最突出的症状

初为间歇性，后转为持续性腹痛

性质为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛

多位于中上腹或左、右上腹

可放射至腰背部，侧卧膝屈曲位时疼痛可缓解，平卧或进食可加剧——;胰腺功能不全的表现

后期可出现吸收不良综合征和糖尿病的表现

胰腺外分泌功能障碍引起腹胀、恶心、腹泻甚至脂肪泻等

常伴维生素A、D、E、K缺乏症，如夜盲、皮肤粗糙等

内分泌功能不全可发生糖尿病;临床表现;上腹痛

脂肪泻

糖尿病

胰腺钙化

胰腺囊肿;CompanyLogo;并发症;实验室与其它检查;实验室与其它检查;BT-PABA试验原理;实验室与其它检查;三、影像学检查最主要诊断方法;;异常图象;

;CompanyLogo;;慢性胰腺炎ERCP检查胰管异常的形式;CompanyLogo;CompanyLogo;慢性胰腺炎时胰腺组织改变;诊断;凡具备下列条件之一，即可诊断慢性胰腺炎;鉴别诊断;治疗;胰酶替代疗法;内镜介入治疗在慢性胰腺炎的作用;胰源性腹泻治疗原则

;手术治疗

明确诊断

解除梗阻

解除疼痛

保留功能;剧烈顽固性腹痛内科治疗无效

假性囊肿或有结石，介入治疗无效

伴有胆道病变（如结石、胆管狭窄）介入治疗无效

不能排除胰腺癌;积极治疗可缓解症状，但不易根治

晚期多死于并发症（衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染）

少数演变为胰腺癌;

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