慢性阻塞性肺疾病护理查房【37页】_20212241.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;COPD病理生理

鼓励做一些能力范围允许的活动，对病人的进步及时予以肯定

无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无婚外性行为史，否认患过下疳、淋病、梅毒等。

做好皮肤护理，及时清理排泄物及分泌物，减少对皮肤的不良刺激

知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关

深吸缓呼，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，每次10～20min，每日2次，争取成为自然呼吸习惯

痰检痰培养可检出致病菌（常见的病原菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌）

无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2和CO2储留，但主要是缺氧，其原因为①动静脉血液之间O2分压远远大于CO2分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO2下降的程度大于PO2升高的程度，②CO2的扩散系数是O2的20倍，所以CO2扩散较O2为快，不宜储留，③动脉血PO2下降和PCO2升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于CO2的排出，却几乎无助于O2的摄取。

在医生指导下合理应用抗菌素。

无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无婚外性行为史，否认患过下疳、淋病、梅毒等。

32*1012/L,白细胞数目,2.

主要的病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变

病人会进行深呼吸及有效咳嗽

吸入支气管舒张药后：FEV1/FVC70%

呼吸道及局部防御功能降低

肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎，有气流受限,但不属于COPD

知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关

皮肤完整性受损的危险与组织水肿、病人卧床有关

功能残气量（FRC）

心音低钝，各瓣膜区未闻及明显杂音，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，Murphy征阴性。

保持环境整洁，个人物品专用，接触病人前后洗手。

皮肤完整性受损的危险与组织水肿、病人卧床有关

FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了???气间歇时对肺泡内气体交换的影响。

根据病人呼吸情况合理应用呼吸机，做好呼吸机相关护理

慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、坏死，炎症细胞浸润。

营养失调低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关

现病史：1天前患者受凉后上述症状复发加重，咳白色泡沫痰，气紧、喘息明显，稍加活动后症状则加重，伴夜间高枕卧位休息、熟睡后憋醒，伴剑突下疼痛不适，以阵发性胀痛不适为主，伴心前区压榨感，每次疼痛时间约为20分钟-1小时不等，后可缓解，但仍有持续性隐痛不适，不伴恶心呕吐、呕血等不适，现患者为求进一步诊治入我院，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收治入我科。

病史陈述者：患者本人及家属职业：务农

病人排痰较前顺利，呼吸道保持通畅;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件;医学课件