高速铁路路基土方填筑检验批资料第一层.pdfVIP

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哈齐客专工程

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：新建铁路哈尔滨至齐齐哈尔客运专线施工合同段：HQTJ-5编号：

致：黑龙江中铁建设监理有限责任公司哈齐客专监理站（项目监理机构）：

根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK218+000-DK218+200路基基床表层级配碎石填筑第1

层工程并自检合格，报请检查验收。

附件：1.基床表层级配碎石(级配砂砾石)检验批质量验收记录表(Ⅰ)

基床表层级配碎石(级配砂砾石)检验批质量验收记录表(Ⅱ)

基床表层级配碎石(级配砂砾石)检验批质量验收记录表(Ⅲ)

承包单位：中铁十三局集团哈齐客专项目部一分部

质量检查工程师：

日期：

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监理工程师意见：

专业监理工程师：

日期：

注：本表一式2份，施工单位1份，监理单位1份。

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哈齐客专工程

[级配碎石填筑]

基床表层级配碎石(级配砂砾石)检验批质量验收记录表(Ⅰ)

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单位工程名称路基工程

分部工程名称路堤

DK218+000-DK218+2

分项工程名称级配碎石填筑验收部位

00级配碎石填筑（第1层）

施工单位中铁十三局集团哈齐客专项目部一分部项目负责人谢伟东

施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(铁建设[2010]240号)

监理单位

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录

验收记录

水泥合格证2份，编号：Dd