颅内多发环形强化囊性占位病变MRI影像诊断及鉴别诊断--转移瘤.pdfVIP

病史：患者，男，58，因“间断咳嗽1年，加重3个月”入院。

如图1-10（1为T2WI轴位，2为FLAIR轴位，3为T1WI轴位，4

为T1WI矢状位，5为T1WI冠状位，6为T1WI增强轴位，7为T1WI

增强矢状位，8为T1WI增强冠状位，9为DWI，10为ADC）

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

基础解剖影像：

图11

图12

图13

图14

图15

图11-15为正常人颅脑主要层面T2WI轴位图片

图11为中脑层面，主要包括中脑（黄色箭头），前方为桥前池（棕色

箭头），后方为第四脑室（蓝色箭头），颞叶（绿色箭头），小脑半球

（白色箭头）。

图12为中脑大脑脚层面，主要包括双侧大脑脚（黄色箭头），前方为

鞍上池及脚间池（棕色箭头），后方为四叠体池（蓝色箭头），颞叶（绿

色箭头），小脑上蚓部（白色箭头）。

图13为基底节层面，主要包括尾状核（黄色箭头），豆状核（包含壳

核、苍白球，苍白球呈低信号，提示含铁或钙质成分，棕色箭头），丘

脑（蓝色箭头），颞叶（绿色箭头），右侧脑室后角（白色箭头）。

图14为侧脑室体部层面，主要包括侧脑室体部（黄色箭头），尾状核

头（棕色箭头），胼胝体压部（蓝色箭头），额叶（绿色箭头），顶叶

（白色箭头）。

图15为半卵圆中心层面，主要包括半卵圆中心（黄色箭头），大脑纵

裂（棕色箭头），上矢状窦（蓝色箭头），额叶（绿色箭头），顶叶（白

色箭头）。

图1

图2

3

图4

5

图6

7

图8

9

图10

影像描述：右侧颞枕叶、左侧丘脑可见多个结节样异常信号影，

大小为3x4x5cm，呈长T1长T2信号，周围见少许长T1长T2带状信

号影。增强呈环形中等强化，内壁毛糙，外壁光滑。DWI病灶呈低信号，

ADC呈高信号。

双侧脑内多发囊性占位病变，结合病史，考虑转移瘤

可能。

颅内环形强化：

环形强化是一类以增强后呈现环形高信号为主要表现的异常病变，

其形态包括花环状（图16）、圆环状（图17），子母环（图18），开

环（图19）。花环状强化壁薄厚不均，无张力，内壁不光滑、外壁光滑

多见。圆环状强化，壁薄、厚度均匀，内外壁光滑。子母环见两个以上

环形相连或包裹。开环形似部分呈环状。环形强化范围往往小于肿瘤浸

润生长范围，环形强化不能精确反映肿瘤的真实大小，而只是反映肿瘤

血脑屏障的区域;肿瘤的恶性程度越高,血脑屏障破坏越明显。

图16

17

图18

图