脑卒中后偏瘫的康复策略及进展.pptx

脑卒中后偏瘫的康复方略及研究进展;;患者：闫某，32岁体重120Kg，身高175cm，管理人员。

病史：患者于3小时前突发头痛，随即左侧肢体不能自主活动，急送往我院，头颅CT：右侧基底节区脑出血。收入神经外科，急诊全麻下行“颅内血肿清除术”，术后予对症支持治疗。

目前状况：生命体征平稳，左侧肢体完全不能活动，口角歪斜。

怎么办？;一、概述;1.概述;2、流行病学;3、特点

;4、卒中危险原因

;;二、卒中偏瘫的康复方略;国际功能、残疾和健康分类;康复理念——ICF;脑卒中后偏瘫的康复原则;脑卒中后偏瘫的康复方略;脑卒中后偏瘫的康复方略;康复评估内容

;防止残疾的发生和改善功能、言语交流、认知

以及其他受损的功能;康复治疗;康复治疗;并发症防治;中期康复评估、出院前康复评估;小区康复指导;闫＊＊，男，32岁，体重：120Kg，身高：175cm，企业管理人员。

患者于-04-28晚8点左右突发头痛伴左侧肢体乏力，随即不能自主活动，无明显意识障碍，声音低微、言语模糊，急送往我院，当时血压186/112mmHg，头颅CT示：右侧基底节区脑出血，收入神经外科，于4-29行颅内血肿清除术。术后患者左侧肢体软瘫，肌张力减少。

既往史：“高血压”病史2年，未正规监测治疗。;一、入院康复评估;3.身体功能评价：

（1）认知功能：MMSE30分，无认知障碍

（2）运动功能：

Brunnstrom分期：I-I-I

Fugl-meyer：上肢4分，下肢4分（仅存在腱反射）

肌力：左侧肢体各关键肌0级。

肌张力：左侧肢体各关键肌肌张力减少

平衡功能：坐位Ⅰ级，不能站立

（3）感觉功能：左侧面部、肢体浅感觉减退，以痛温觉为甚；两点辨别觉、位置觉减弱;4.活动能力评估

平常生活活动能力：MBI20分，仅能控制二便

5.参与能力

6.并发症评估：

左肩关节脱位：三横指;二、诊断;三、康复方案：

;三、康复方案;三、康复方案;评定内容;阶段性评估（治疗28天后）

;阶段性评估（治疗28天后）

;三、调整康复方案：

1.运动功能障碍——异常运动模式：

肌力下降：积极运动为主的肌力训练、功率自行车、

肌张力异常：蜡疗、持续牵伸

手功能障碍：作业??法、手功能训练

2.感觉障碍——Rood刺激、中低频、梅花针叩刺等治疗；

3.并发症：

肩关节脱位——佩戴肩带；肩周肌群积极肌力训练

防止深静脉血栓——气压;小结（治疗28天后）

;小结（治疗28天后）

;出院前评估、家庭康复指导（治疗3月后）

;出院前评估、康复指导;出院前评估、康复指导

;随访

;三、卒中后偏瘫的康复进展;康复科学技术发展的特点

;精确康复;精确康复;精确康复;精确康复;fMRI、DTI在精确康复中的应用;PET在精确康复中的应用;神经电生理技术(electrophysiologymethod);康复机器人（rehabilitationrobot）;;;;脑机接口技术（brain-computerinterface，BCI）;;操作性肌电生物反馈疗法（electromyographicbiofeedbacktherapy）;数字化康复;数字化康复;远程康复（tele-rehabilitation）;总结和展望;感谢您的聆听！