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鼻饲饮食的操作流程
和注意事项
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鼻饲饮食操作流程及注意事项
鼻饲的目的:对昏迷病人或不能由口进食者,从胃管供给食物和药物,以维持病人的营养和
治疗。
适应症:常用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人;早产婴儿和病情
危重的病人;拒绝进食的病人。
鼻饲的操作步骤要点
1、插管前物品准备齐全(治疗盘、一次性胃管包、无菌注射器、医用纱布、石蜡
固定胶条、手电筒、无菌棉签)
2、向病人解释,取适当卧位,清洁一侧鼻腔,润滑胃管前端。
3、插管长度:前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突,约45-55CM。
4、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰,插至会厌部14--16cm时将病人头部托起,使其
下颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。
5、插管中特殊情况的处理:如插入不畅时应检查胃管是否盘在口中;如病人出现恶心,嘱
患者深呼吸,可稍停片刻再插入;如病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难时,立即将管拔
出、休息片刻再重插。
6、固定好胃管后先注入少量(10ml)的温开水,再注入鼻饲液,鼻饲液温度38℃-
40℃,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h。食物注入完后再注人少量(20ml)
的温开水,防止食物存积胃管内阻塞管腔。
7、防止鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔;药片应研碎溶解后灌入;灌
入速度不可过快,鼻饲液不可过冷或过热;若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止凝
块产生;鼻饲过程中,避免灌入空气,以防造成腹胀。
8、将胃管开口端反折,用纱布包好,固定于病人枕边。
9、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。
10、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、鼻饲完毕应再注入温开水,并将胃管提
起,使全部流入胃内。
11、拔管:用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激,每周或每月需要更换一
次胃管。拔管时胃管开口端用夹子夹紧,边拔边用纱布擦胃管,拔管余14cm左
右,嘱病人屏气,快速拔管,以防管内液体滴入气。拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部
及漱口。
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检查胃管是否在胃内有三种方法:
①用注射器抽取胃液
②将听诊器置于剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,可闻及气过水声
③呼气时将胃管末端放入盛水碗内,观察有无气体溢出
注意事项
一、首先是注入少量温开水,然后在给膳食,固体食物必须用食物粉碎机粉
碎后转变成液体或者是糊状物,最后再用温开水冲鼻饲管,两次膳食之间
可以加用果汁、菜汁、温开水等以增加水分。
二、配制鼻饲液时最好现用现配,鼻饲液温度控制在38~40℃。可将鼻饲液滴
在上肢前臂内侧试温。灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开
水融解后灌入胃内,每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。加
强口腔护理,预防并发症。
三、流经鼻饲管的速度不宜过快,每次注入量不超过二百毫升。
四、每次抽吸鼻饲管液后应反复折鼻饲管末端避免灌入空气引起腹胀。
五、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲管储存变质而造成胃肠炎和堵塞
胃管。
六、灌注完毕将管的末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用品并做好记
录。;
饲法”操作流程
持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况,病房内清洁、整齐,适合
病人进餐。检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(一般以
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38~40℃为宜。用物符合操作要求。)将治疗车推至床旁,核对长着信息做好
解释。戴口罩。
抬高床头。(30—40
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