心力衰竭【74页】_20220464（最新文档）.pptxVIP

哈医大二院心内科;心脏的血液循环;心力衰竭

（Heartfailure）;概念;分类——发病的缓急;;慢性心力衰竭病人的护理;学习目标;病因;;病理生理;（一）代偿变化

;交感-肾上腺髓质系统激活

去甲肾上腺素升高，作用于β1肾上腺素能受体心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加。

肾素-血管紧张素系统（RAS）激活

增强心肌收缩力；促进醛固酮分泌，使水、钠潴留;

收缩相关蛋白质的破坏

心肌能量代谢紊乱

心肌兴奋-收缩耦联障碍

心室重构

;心室扩大与心室肥厚心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，即心室重构过程。

心肌细胞变性坏死、纤维化、收缩力下降、顺应性降低、重构更明显

恶性循环不可逆转终末阶段。;（三）心脏舒张功能不全;（一）左心衰

主要表现为肺循环瘀血和心排血量降低

;（二）右心衰

主要表现为体循环静脉瘀血;;（三）全心衰竭

肺淤血可因右心功能不全、右心排血量减少而减轻，表现为呼吸困难减轻而发绀加重。

;心功能分级;心功能分级;（一）影像学检查

X线检查

超声心动图检查

放射性核素与磁共振显像检