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外科护理教材

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

外科护理基本概念与原则

围手术期患者评估与准备

麻醉药物使用与监测

手术配合与操作技巧培训

并发症预防与处理策略

康复期患者护理指导

外科护理基本概念与原则

01

外科护理是指在外科手术前后，针对患者病情和手术需求，采取的一系列护理措施。

外科护理定义

外科护理对于保障手术顺利进行、预防术后并发症、促进患者康复具有重要意义。

外科护理重要性

患者安全原则

确保患者在手术过程中的生命安全，防止发生意外伤害。

患者舒适性原则

提供舒适的护理环境和服务，减轻患者痛苦和不适，提高患者满意度。

消毒技术

采用物理或化学方法sha灭或去除环境中的病原微生物，减少感染风险。

灭菌技术

采用高温、高压等物理或化学方法，彻底sha灭所有微生物，包括细菌芽孢。

隔离技术

采用屏障和隔离措施，防止病原微生物在患者、医护人员和环境之间传播。

手术室环境要求

手术室应保持整洁、安静、舒适，温度、湿度和光照适宜，符合无菌操作要求。

手术室设备要求

手术室应配备齐全的手术器械、麻醉设备、监护仪器等，确保手术顺利进行。同时，手术室还应具备应急处理设备和药品，以应对可能发生的意外情况。

围手术期患者评估与准备

02

了解患者过去的疾病、手术、外伤、过敏等医疗情况。

记录患者长期或近期使用的药物，包括处方药、非处方药、草药等。

询问患者家族成员中是否有遗传性疾病或特定疾病史。

了解患者的饮食、运动、吸烟、饮酒等生活习惯。

既往病史

用药史

家族病史

生活习惯

体格检查

实验室检查

影像学检查

特殊检查

01

02

03

04

包括生命体征测量、各系统器guan检查等，以评估患者的身体状况。

根据手术需要，进行血常规、尿常规、生化检查、凝血功能检查等。

如X线、CT、MRI等，以了解患者的内部器guan和结构情况。

根据手术类型和患者情况，可能需要进行心电图、肺功能等特殊检查。

风险评估

分级管理

术前讨论

患者及家属沟通

综合患者的健康史、体格检查、实验室检查等信息，评估手术风险。

对于高风险手术或特殊患者，进行术前多学科讨论，制定手术和护理方案。

根据手术风险等级，制定相应的护理措施和计划。

向患者及家属解释手术风险、护理措施和预期效果，取得理解和配合。

麻醉药物使用与监测

03

如利多卡因、布比卡因等，通过阻断神经冲动的传导，使ju部zu织产生麻醉作用。

ju部麻醉药

包括吸入性麻醉药（如七氟醚）和静脉麻醉药（如丙泊酚），通过抑制中枢神经系统，使患者意识和感觉消失。

全身麻醉药

如芬太尼、吗啡等，通过与中枢神经系统内的阿片受体结合，产生镇痛作用。

麻醉性镇痛药

如咪达唑仑，可减轻患者焦虑和恐惧，有利于麻醉诱导。

镇静药

抗胆碱药

注意事项

如阿托品，可减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

了解患者过敏史和用药史，避免药物相互作用；掌握药物剂量和给药时机，确保患者安全。

03

02

01

包括心率、血压、呼吸、体温等指标的实时监测。

生命体征监测

神经肌肉功能监测

呼吸功能监测

循环功能监测

观察患者意识、瞳孔大小及对光反射等，评估神经肌肉功能状态。

监测呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等，确保患者呼吸功能正常。

通过心电图、中心静脉压等监测手段，评估患者循环功能状态。

如呼吸道梗阻、肺不张等，应保持呼吸道通畅，及时吸痰和给氧。

呼吸系统并发症

如低血压、心律失常等，应密切监测生命体征，及时调整药物剂量和输液速度。

循环系统并发症

如苏醒延迟、术后认知功能障碍等，应加强术后护理和观察，及时处理异常情况。

神经系统并发症

如恶心、呕吐、寒zhan等，应给予对症治疗和护理，提高患者舒适度。

其他并发症

手术配合与操作技巧培训

04

负责手术前的洗手、穿手术衣、戴手套等准备工作；协助医师进行手术操作，传递手术器械；保持手术野和器械台整洁、干燥、无菌。

熟练掌握外科手消毒方法；了解手术步骤和配合要点；熟悉各类手术器械的名称、用途和使用方法；具备良好的无菌观念和操作习惯。

技能要求

职责

负责手术患者的接送和核对；准备手术所需物品、器械和仪器；协助麻醉师进行麻醉诱导和维持；观察患者病情变化，及时报告医师处理。

职责

了解手术患者的术前准备和术后护理；熟悉手术室环境和设备布局；掌握各类手术物品的消毒和灭菌方法；具备良好的沟通协调能力和应急处理能力。

技能要求

器械台布局合理，方便取用；

保持器械台整洁、干燥、无菌；

器械分类放置，标识清晰；

定期检查器械数量和性能，及时补充和更换。

严格遵守无菌操作原则；

穿戴无菌手术衣和手套；

使用无菌器械和物品，避免污染；

手术野皮肤消毒范围符合要求；

并发症预防与处理策略

05

术前评估患者凝血功能、手术部位及操作难度等因素，预测出血风险。

出血风险评估

掌握