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肝癌患者的护理问题及护理措施

一、恐惧

1、评估病人恐惧的表现，协助病人寻找恐惧的原因。

2、加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。

3、为病人创造安全、舒适的环境：

（1）多与病人交谈，但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。

（2）帮助病人尽快熟悉环境。

（3）用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人信任。

（4）减少对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。

4、帮助病人减轻情绪反应：

（1）鼓励病人诉说自己的感觉。

（2）护士应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。

（3）分散病人的注意力，如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。

（4）消除对病人产生干扰的因素，如解决失眠等问题。

5、帮助病人正确估计目前病情，以配合治疗及护理。

二、疼痛

1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。

2、加强心理护理，给予精神安慰。

3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

4、妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

6、指导病人使用松弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减轻病人对

疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。

7、在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。

8、教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效

果最好。

三、营养失调

1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构，给予高热量、适

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量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。

2、采取增加食欲的措施：

（1）选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成

分。

（2）创造良好的进食环境，如空气清新、安静，及时清理呕吐物。

3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。

4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。

5、遵医嘱给予营养支持：静脉高价营养（胃肠外营养）、要素饮食（胃肠道营养），其护理

参见有关章节。

6、定期给病人测体得，了解营养状况。

7、监测血红蛋白，必要时可少量输血、白蛋白。

四、有感染的危险

1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人等，使其配合治疗、护理。

2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥，每2小时协助病人翻身1次，以预防皮肤破损而

诱发感染。

3、禁食期间加强口腔护理，每天2-3次，预后口腔感染。

4、加强营养，给予全身支持疗法，如输新鲜血、氨基酸等，以增强机体防御功能和组织修

复能力。

5、在进行换药、治疗、护理处置时，严格遵守无菌操作替程，切断感染源。

6、保持各引流管畅通，观察并记录引流物的性质及量，必要时做细菌培养，一般24-48小

时拔除切口引流管，以预防腹腔感染。

7、嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口，以防污染伤口。

8、演示有效咳嗽方法，并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。

9、按医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染发生。

10、指导病人识别感染的前兆症状，以便及时报告，尽早发现感染迹象。

11、观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化，注意有无感染的迹象，若术后72小时后，体温

异常升高到38℃持续不降，则是感染的迹象，应报告医师确定感染部位，并及时处理。

五、潜在并发症--腹腔内出血