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抚恤定补优抚对象医疗补助规定

为方便有关工作人员了解医疗补助的工作要求，现根据

《三门峡工业园优抚对象医疗保障暂行办法》的具体规定，

将有关主要内容摘录如下：

一、保障对象

抚恤定补优抚对象（以下简称优抚对象），是指具有园

区城乡居民户籍且在园区民政部门领取定期抚恤金或定期

定量补助的退出现役的残疾军人（含参战伤残民兵、民工）、

“三属”人员（即烈属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、

在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员。

以上对象中除一至六级残疾军人外，其他类别对象在办

法中简称其他优抚对象。

二、一至六级残疾军人医疗保障办法

1、一至六级残疾军人参加三门峡市城镇职工基本医疗

保险，按规定缴费，享受基本医疗保险相关待遇，在此基础

上实行残疾军人医疗补助，并对一至四级残疾军人给予政策

倾斜。

2、残疾军人参加基本医疗保险，个人缴费部分全部记

入个人帐户；单位缴费部分按三门峡市城镇职工基本医疗保

险规定比例划入个人帐户。此外从医疗补助资金中每年按残

疾军人本人当年一个月残疾抚恤金标准划入个人帐户。个人

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帐户资金主要用于支付残疾军人发生的门诊医疗费用。

3、参保残疾军人住院及纳入统筹基金支付范围的门诊

慢性病医疗费用，按市级基本医疗保险的规定执行。基本医

疗保险统筹基金支付范围内应由个人负担的医疗费用和起

付标准、床位费（按价格主管部门批准的普通三人间住院床

位费标准）由医疗补助资金予以补助，其中，一至四级补助

95%，五至六级补助90%。

4、参加基本医疗保险的残疾军人，同时参加大额医疗

费补充保险，其参保费用从医疗补助资金中解决。对大额医

疗费补充保险支付范围内的个人负担部分和大额医疗费补

充保险最高支付限额以上的医疗费，由医疗保险经办机构根

据有关规定审核后给予补助，补助比例一至四级残疾军人按

70%，五至六级按60%。

三、其他优抚对象医疗保障办法

1、城镇有工作单位的其他优抚对象，随单位参加城镇

职工基本医疗保险，按规定缴费。不属于城镇职工基本医疗

保险制度范围内的城镇其他优抚对象，可按规定参加城镇居

民基本医疗保险；居住在农村的其他优抚对象，参加新型农

村合作医疗。

2、参加城镇职工基本医疗保险的其他优抚对象中属于

低保对象和生活困难的，在城镇职工基本医疗保险统筹基金

支付范围内的个人负担部分，由园区民政部门按40%的比例

给予补助，每人每年补助累计不超过4000元。

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4、参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的

其他优抚对象，按城镇居民基本医疗保险规定报销或新型农

村合作医疗规定补偿范围、限额内的住院医疗费用，按照规

定比例报销（补偿）后的剩余部分，由园区民政按照下列标

准给予医疗补助：

七至十级残疾军人、“三属”人员、在乡复员军人，补

助比例为50%，每人每年补助累计不超过5000元；带病回乡

退伍军人、参战退役人员，补助比例为40%，每人每年补助

累计不超过3000元。

四、优抚对象医疗补助程序

1、参保优抚对象住院、门诊医疗补助程序

已参保一至六级残疾军人，因住院或患纳入基本医疗保

险统筹基金支付范围的门诊慢性病而发生医疗费用后，持优

抚对象医疗定点医院出具的参保职工医疗费报销单，到园区

民政部门填报优抚对象医疗补助申报单。民政部门按本办法

规定的补助比例，计算出医疗补助金额，经园区财政部门审

核确认后，从优抚对象医疗补助资金中安排，并将医疗补助

金发放到残疾军人本人。

2、参合优抚对象住院医疗补助程序

参加新型农合的优抚对象在定点医院治病出院后持定

点医院优惠减免和新农合报销补偿后的医疗费用清单，到园

区民政部门填报优抚对象医疗补助申报单。民政部门按本办

法规定的补助比例，核算应补助医疗费金额，经园区财政部

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门审核确认后，从优抚对象医疗补助资金中安排，并将医疗

补助金发放到优抚对象本人

五、医疗服务规定

1、抚恤定补优抚对象医疗报销实行定点医院管理。工

业园指定的县级医院为三