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中国急性缺血性脑卒中诊治2023版

缺血性脑卒中在中国人群中十分常见，严重威胁生命和健康。为了提高对缺血性脑卒中的诊治水平，在2023年版的诊治指南中提出了一系列的更新和改进。本文将就中国急性缺血性脑卒中的诊治2023版进行探讨。

一、诊断

缺血性脑卒中的准确诊断对于及时采取有效的治疗至关重要。根据2023版指南，中国急性缺血性脑卒中的诊断需要基于以下几个方面进行综合评估：

1.临床表现：重点观察患者是否出现突发性神经系统缺陷症状，如面瘫、肢体无力、语言障碍等。同时需要了解患者的既往病史、风险因素和家族史。

2.影像学检查：通过核磁共振成像（MRI）和/或计算机断层扫描（CT）来评估脑卒中的发生和损害程度。此外，还可以进行血管造影和颅内血流动力学评估等检查。

3.评分系统：根据国际通用的脑卒中评分标准（如NIHSS），对患者的神经功能进行评估，以判断卒中的程度和预后。

二、治疗

2023版指南对中国急性缺血性脑卒中的治疗做出了以下更新：

1.神经保护治疗：包括纤溶酶原激活物（rtPA）在内的神经保护性药物在一定条件下可以使用，以恢复梗塞区脑组织的血液供应，减少脑损伤。

2.血栓切除术：对于合适的患者，可以考虑进行血栓切除术。这项手术可以通过移除血栓来恢复脑供血，从而减轻患者的症状和促进康复。

3.综合治疗：脑卒中的治疗需要进行全面和综合的管理，包括控制血压、预防并发症、康复指导等。此外，还需进行相关的支持治疗，如消除颅内钠水过多、维持血糖稳定等。

三、康复

缺血性脑卒中的康复是一项长期而复杂的过程，对于患者的生活质量和功能恢复至关重要。2023版指南中对中国急性缺血性脑卒中的康复提出了以下建议：

1.早期康复干预：在早期就开始进行康复干预，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以促进患者的运动功能和日常生活技能的恢复。

2.家庭支持：家庭成员的支持对于患者的康复非常关键。家人应了解脑卒中的特点和康复需求，并与专业医护人员紧密合作，提供适当的帮助和支持。

3.社会融入：鼓励患者积极参与社交活动和康复训练，促进其融入社会，提高生活质量。

结语

2023版中国急性缺血性脑卒中诊治指南为缺血性脑卒中的诊断、治疗和康复提供了更新、详细的建议，旨在提高中国脑卒中患者的生存率和生活质量。遵循指南，采取全面而综合的治疗措施，对于提高脑卒中的救治水平和患者的康复效果具有重要意义。我们应该密切关注最新的指南要求，并在临床实践中加以应用，以提高中国急性缺血性脑卒中的诊治质量。