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脊柱后入路手术患者术中压力性损伤高危因素原因分析及预防措施研究进展

摘要：手术室是患者发生压力性损伤的高危科室，预防手术患者术中压力性损伤发生或发展是手术室护理的难点和重点。本文对脊柱后入路手术患者术中压力性损伤发生的高危因素进行原因分析及防护措施的理论发展进行综述，通过回顾性研究脊柱后入路手术病人影响术中压力性损伤发生的高危因素，针对采取相对性预防措施，能有效降低脊柱后入路手术患者术中压力性损伤的发生。

关键词：脊柱后入路手术；压力性损伤；高危因素；预防措施

Analysisofthecausesofhigh-riskfactorsforintraoperativepressureinjuryinpatientsundergoingretrospinesurgeryandadvancesinresearchonpreventivemeasures

JingwenTan

（OperatingroomofGuigangPeoplesHospitalinGuangxi,GuangxiGuigang537100）

Abstract:Theoperatingroomisahigh-riskdepartmentforpatientswithpressureinjuries.Preventingtheoccurrenceordevelopmentofintraoperativepressureinjuriesinsurgicalpatientsisthedifficultyandfocusofoperatingroomcare.Thisarticlereviewsthecauseanalysisofthehigh-riskfactorsofintraoperativepressureinjuryinpatientswithretrospineapproachandthetheoreticaldevelopmentofprotectivemeasures.Throughretrospectiveresearchonthehigh-riskfactorsofintraoperativepressureinjuryinpatientswithretrospineapproach,Takingrelativepreventivemeasurescaneffectivelyreducetheoccurrenceofintraoperativepressureinjuriesinpatientsundergoingretrospineapproachsurgery.

Keywords:posteriorspinalapproachsurgery;pressureinjury;high-riskfactors;preventivemeasures

脊柱后入路手术围术期的并发症较多，其中就有压力性损伤。压力性损伤是指体表局部皮肤组织遭受长时间挤压，并造成局部血液循环障碍，

致使皮肤组织缺血，并造成损伤[1]。患者年龄、体质情况、麻醉方式、手术体位、手术时间等都是手术相关压力性损伤的高危因素[2]，因此脊柱后入路手术,极易发生压力性损伤，如何预防脊柱后入路手术患者发生术中压力性损伤，而且能最大限度地降低其发生率，一直是手术室护理工作的重难点。现根据以往的研究，总结一种预防压力性损伤的有效护理管理方法，为降低脊柱后入路手术术中压力性损伤发生率提供参考。

1手术压力性损伤相关因素

1.1年龄

59岁以上的患者的压力性损伤发生率达到了12.96%，而年龄小于59的患者的压疮发生率低于12.96%，这与患者年龄变大所致的血管老化、组织功能衰退是密不可分的，更多是通

过对血流疏导产生障碍来使组织发生溃烂［3］，因此，年老患者随着年龄的增长、身体机能退化，发生压力性损伤的几率大大增加。

1.2体质指数

由于患者过度肥胖，自身重力作用对皮肤组织的压力随之增大，对相关组织产生压迫，导致造成受压组织的缺血，戴靖华研究结果表明[4]，体质量与压疮的受损由度呈正比，肥胖导致压力增加，是形成压力性损伤的重要因素；患者过度瘦弱，由于缺少皮下脂肪，在特别的体位状态下，患者皮肤血管会受到较大的压力，导致外周血运不良，使受压区域血供减少，极容易发生皮肤损伤，从而形成压疮。

1.3麻醉方式

脊柱后入路手术患者通常采用静脉给药式的全身麻醉，麻醉期间，由于受到麻醉药物的影响，其血管扩张和血流缓慢，均会影响正常情况