股骨粗隆间骨折护理ppt课件.pptx

股骨粗隆间骨折护理ppt课件

引言骨折原因与分类临床表现与诊断护理评估与目标制定术前准备与术后护理功能锻炼与康复指导心理护理与社会支持系统建立contents目录

01引言

0102课程背景与目的阐述本次课程的目的和意义，即提高护理人员对股骨粗隆间骨折的认识和护理水平介绍股骨粗隆间骨折的发病原因、流行病学特点及危害

骨折概述简要介绍骨折的定义、分类及发病机制重点阐述股骨粗隆间骨折的发病原因、临床表现及诊断方法

02骨折原因与分类

如车祸、跌倒等外力直接作用于股骨粗隆间，导致骨折。直接暴力间接暴力疲劳性骨折如突然扭转身体或过度伸展髋关节，导致股骨粗隆间骨折。长期反复受力，如长期站立或行走，导致股骨粗隆间骨折。030201骨折原因

按骨折线方向分顺粗隆间线型、逆粗隆间线型、粗隆下型。按骨折移位程度分稳定型、不稳定性型。骨折分类

粗隆间骨折特点由于老年人骨质疏松，容易发生股骨粗隆间骨折。由于骨折部位血液循环丰富，容易发生感染、血栓等并发症。由于骨折部位血液循环较差，愈合时间较长。由于骨折部位对髋关节功能影响较大，功能恢复困难。好发于老年人并发症多愈合时间长功能恢复困难

03临床表现与诊断

疼痛肿胀功能障碍畸形临床表骨粗隆间骨折患者常感到髋部疼痛，活动时加重。骨折部位出现肿胀，有时可触及骨擦感。患者行走困难，患肢活动受限。骨折部位可能出现畸形，如短缩、成角或旋转畸形。

询问患者是否有外伤史、疼痛部位和程度等。病史采集观察患者行走姿势、髋部肿胀和畸形情况，检查患肢活动度。体格检查拍摄髋部X线片，了解骨折类型、移位程度和碎骨片情况。X线检查对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节的患者，可进行CT检查。CT检查诊断方法

髋臼骨折髋臼骨折也可表现为髋部疼痛、肿胀和活动受限。但髋臼骨折患者常有骨盆骨折史，疼痛部位在腹股沟深部，X线片可见髋臼骨折征象。髋关节脱位股骨粗隆间骨折需与髋关节脱位相鉴别。髋关节脱位患者常有强大暴力所致外伤史，患肢缩短、髋关节呈弹性固定。腰椎骨折腰椎骨折也可表现为髋部疼痛、肿胀和活动受限。但腰椎骨折患者常有外伤史，疼痛部位在腰部，X线片可见腰椎骨折征象。鉴别诊断

04护理评估与目标制定

了解患者受伤情况、治疗过程及效果，评估患者的一般状况。病史采集检查患者生命体征、患肢血液循环、肿胀、疼痛等情况。体格检查查看骨折部位及移位情况，为制定护理计划提供依据。影像学检查护理评估内容

目标制定原则针对性根据患者的具体情况，制定个性化的护理目标。可行性确保目标切实可行，符合患者的实际情况。动态性随着患者病情的变化，及时调整护理目标。

通过药物治疗、物理治疗等方式，减轻患者疼痛。疼痛控制加强患肢护理，预防感染、静脉血栓等并发症的发生。预防并发症根据患者恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进患肢功能恢复。功能锻炼关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。心理支持目标实施计划

05术前准备与术后护理

对患者的全身状况进行评估，包括心、肺、肝、肾功能及血糖、血压等指标。术前评估做好皮肤准备，术前12小时禁食，4小时禁饮，术前晚清洁灌肠。术前准备根据医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等。术前用药术前准备事项

术后密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。观察生命体征保持患肢功能位疼痛护理预防感染术后将患肢抬高，保持功能位，以减轻疼痛和肿胀。根据患者疼痛程度，给予适当的止痛措施，如药物或物理治疗。保持伤口清洁干燥，预防感染。术后护理要点

术后早期进行患肢肌肉收缩活动，促进血液回流，预防深静脉血栓形成。预防深静脉血栓形成定时翻身、按摩受压部位，保持床铺干燥、清洁，预防压疮发生。预防压疮鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。预防肺部感染保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染。预防泌尿系感染并发症预防措施

06功能锻炼与康复指导

被动锻炼在医生或康复师的指导下，通过被动运动的方式，如关节松动术等，帮助患者恢复关节活动度和肌肉力量。器械锻炼使用专业的康复器械，如CPM（持续被动运动）机等，进行关节活动度的训练。主动锻炼鼓励患者进行主动运动，如踝关节背伸、膝关节屈伸等，以促进血液循环和关节活动。功能锻炼方法介绍

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括锻炼时间、强度、频率等。制定康复计划指导患者正确的坐、立、行姿势，以避免因姿势不当造成的二次伤害。指导正确姿势对患者进行心理辅导，帮助其克服因伤病带来的心理障碍，增强康复信心。心理辅导康复指导内容安排

03鼓励患者坚持家属应鼓励患者坚持康复锻炼，帮助其建立良好的生活习惯和健康的生活方式。01关注患者感受家属应密切关注患者的感受，如疼痛、疲劳等，及时调整锻炼计划。02避免过度锻炼家属应避免让患者过度锻炼，以免造成二次伤害。家属参与康复过程