传染病学概论--石璞课件.ppt

传染病学概论

我国法定传染病

PART01

感染与免疫

PART02

传染病的发病机制

PART03

传染病的流行过程

PART04

传染病的特征

PART05

传染病的预防及上报

PART06

主要内容

01

我国法定传染病

甲类

乙类

丙类

我国法定传染病

2种

26种

11种

甲类传染病（2种）

鼠疫、霍乱

注意：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽和脊髓灰质炎按照甲类传染病管理

乙类传染病（26种）

传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、麻疹、流行性出血热、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感

丙类传染病（11种）

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、

急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻病、手足口病

清除病原体

隐性感染

显性感染

病原携带状态

潜伏性感染

感染的五种状态

隐性感染：

病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现

病源携带状态：

病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源

潜伏性感染：

病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染

环境、药物、遗传

侵袭力

与致病能力成正比

鞭毛、夹膜、酶

病原体的作用

内毒素、外毒素

变异性

数量

毒力

03

传染病的发病机制

传染病的发生与发展

入侵门户：经口—如消化道传染病

经皮肤、伤口—血吸虫病、破伤风

经血液—丙型肝炎、乙型肝炎

体内定位：阿米巴病—肝、肠

血吸虫病—肝、结肠

白喉—喉、咽

流脑—鼻咽、脑膜

排出途径：消化道—通过粪便排出

呼吸道—通过飞沫排出

血液—蚊叮

04

传染病的流行过程

传染源

传播途径

易感人群

流行过程的三个基本条件

呼吸道传播

虫媒传播

消化道传播

接触传播

血液、体液传播

蚊虫叮咬

水、食物、苍蝇

血液、体液、血制品

手、用具、玩具

空气、飞沫、尘埃

传播途径

不同传播途径传染病的变化

虫媒传染病

经血与性传染病

肠道传染病

呼吸道传染病

05

传染病的特征

病原体

感染后免疫

传染性

流行病学特征

产生特异性免疫

持续时间不同

排出病原体

区别于其他感染性疾病

流行性、季节性、地方性

由特异的病原体引起

传染病四大基本特征

伤寒杆菌炭疽杆菌

狂犬病毒SARS病毒

潜伏期

恢复期

前驱期

症状明显期

可残余病理变化

可再燃、复发

非特异性表现

症状、体征充分表达

长短不一，决定隔离期

传染病四大临床阶段

06

传染病的预防及上报

传染病预防方法

控制传染源

—病人：早发现、早诊断、早隔离、及时上报

—接触者：检疫、密切观察、药物预防/预防接种

—病原携带者：治疗、教育、调整岗位、随访观察

切断传播途径

—主要针对：消化道传染病、虫媒传染病、寄生虫病

—方法：消毒（预防性和疫源性）、杀虫、卫生措施

保护易感人群protectionofsusceptiblepopulation

—特异性主动免疫：疫苗、菌苗、类毒素

—特异性被动免疫：抗毒素、丙球、高滴度免球

实行网络直报的责任疫情报告单位

甲类管理传染病（6种）：城镇2小时，农村6小时，并电话报告

乙类传染病（22种）：城镇应于12小时内、农村应于24小时

丙类传染病（11种）：24小时内通过网络报告

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