第一章-运动疗法之概论(1).ppt

橡筋手指练习器8.功能牵引网架及配件是一种将肢体悬吊起来进行训练的装置，并附有配件，包括绳索、S钩、滑轮、尼龙搭扣、固定带、重锤、砂袋等。可用于肌力的训练，增加关节活动度的训练，预防畸形。也可用于关节牵引治疗和放松调整训练。功能牵引网架及配件9.墙壁拉力器是一种固定于墙壁上的具有重力负荷的装置，通过拉动重锤进行肌力或关节活动范围训练。主要用于肌力和耐力的训练，上肢各关节活动度的训练。墙壁拉力器10.肋木是一组具有横杆的平面框架。每一肋木间距约10cm，为保证肋木强度，每一横杠的直径在4～5cm左右。主要功能为矫正姿势，进行肌力与耐力训练，关节活动度训练。肋木11.体操棒是供患者进行体操类活动、训练关节活动度的木棒。通过携棒做操，可牵张挛缩和粘连的软组织。与砂袋相结合，可增强上肢各关节的肌肉力量，尤其是肩、肘关节的肌肉力量。体操棒12.系列哑铃是一种用于增强肌肉力量训练的简单器械。肌力训练时，选择重量大的哑铃；耐力训练时，选择中等重量的哑铃。系列哑铃13.系列砂袋是装有铁砂的、具有一定重量的袋子。可作为负荷进行肌肉力量的训练，关节活动度的伸展法矫正训练。系列砂袋14.支撑器是一种供患者在训练床上用手支撑以抬起身体的三角形小支架。主要用于上肢肌力的训练，躯干肌的肌力训练，日常生活活动的训练如转移、减压等训练。支撑器二、下肢训练常用器械1.重锤式髋关节训练器适用于各种原因引起的髋关节外展、内收活动范围受限及肌力减退者。重锤式髋关节训练器2.髋关节旋转训练器通过足的旋转运动，改善髋关节的活动范围、旋转功能和控制能力。3.股四头肌训练器常用于各种原因引起的膝关节屈伸肌力下降及屈伸关节活动范围受限的患者。4.踝关节屈伸训练器用于踝关节屈伸功能障碍，患者可做主动和被动训练。5.坐式踝关节训练器常用于踝关节屈伸功能障碍，增大踝关节活动范围，纠正畸形。6.踝关节矫正板是不同角度的楔形木板或金属板，根据需要可变换角度。可矫正和防止足下垂、足内翻、足外翻等畸形。7.起立床又称倾斜床、直立床。对脊椎损伤患者，骨盆及下肢损伤患者，偏瘫、截瘫及其他重症患者进行渐进适应性站立训练。倾斜床可固定于0°～90°之间的任一倾斜位置。起立床8.站立架是一种将患者固定于站立位进行站立训练，并利用桌板进行上肢各种动作训练的装置。主要用于截瘫、脑瘫等站立功能障碍者。站立架4.有氧运动能力降低长期卧床后最大吸氧量（VO2max）以每天0.9%的速度下降，与老年生理性衰退的年下降率相似。5.血管调节功能减退主要表现为直立性低血压。可表现为面色苍白，出汗、头晕，心率加快，脉压下降，严重者发生晕厥。1.呼吸生理死腔增加肺循环是低压系统，卧位时上肺部血流显著增加，下肺部减少，使通气/灌流比例失调，生理死腔增加。（二）呼吸系统2.肺通气效率降低卧位时横膈上抬导致肺通气效率降低，从而影响气体交换。3.呼吸道感染增加长期卧位使气管纤毛的功能下降，分泌物黏附于支气管壁，排出困难。再加上卧位时咳嗽动作较难，导致痰液积聚，诱发呼吸道感染，坠积性肺炎罹患率增加。1.骨关节骨骼的密度和形态取决于施加在骨上的力（Wolf定律），长期制动时骨骼的压力和牵拉力降低，骨质疏松，最明显的为抗重力的下肢和躯干姿势肌及相关的骨骼，承担体重最大的跟骨骨钙丢失最明显。长期固定后易出现关节僵直，导致滑膜粘连，纤维连接组织增生；关节周围韧带的刚度降低，肌腱附着点处变得脆弱，韧带易于断裂。制动30天，可造成严重的关节退变和活动受限。（三）运动系统2.肌肉组织制动使肌肉蛋白质合成减少而分解增加，导致蛋白总量下降，造成肌肉萎缩和肌力下降。卧床42天使肌肉线粒体密度减少16.6%，氧化酶活性降低11%，总毛细血管长度缩短22.2%。石膏固定可以造成肌肉的能源物质三磷酸腺苷和糖元含量降低。完全卧床制动，肌力降低速度为每周10%～15%，3～5周下降达50%，恢复活动1周后肌力恢复50%。1.负氮平衡制动造成尿氮排出明显增加，平均每天丢失2g，可导致低蛋白血症、水肿和体重下降。在创伤或饥饿情况下，负氮平衡每天达到8～12g。氮排出增加始于制动第4～5天，第2周期间达到高峰，并一直持续。3周卧床休息所造成的负氮平衡可在1周左右恢复，但7周卧床造成的负氮平衡则需要7周才能恢复。（四）代谢与内分泌系统2.内分泌改变在制动后第2～3天抗利尿激素开始发生抑制，肾上腺皮质激素分泌