肺功能基础与临床应用课件.ppt

肺功能基础与临床应用

(pulmonaryfunctiontesting);上呼吸道:鼻占气道总阻力50%

咽

喉声门占气道总阻力25%

呼吸道：下呼吸道气管0级

主支气管1级

叶支气管2-3级不具备气体交换功能,

段支气管4级为气体的传送带

亚段支气管....16级

呼吸性细支气管17-19级气体交换的场所

肺泡管20-22级呼吸带

肺泡囊23级

(两肺肺泡共3亿,总面积70m2)

小气道(2mm的细支气管)占气道总阻力10%

;机械通气:比例压力支持通气(PPS)

(ProportionalPressureSupport)

;6200体积描记仪;气道功能的检测;气道功能的检测;粘性阻力：是气流在发动、变速、换向时，因气流和组织

惯性所产生的阻止运动的因素.(因平静呼吸时，呼

吸频率低、气流流速慢,粘性阻力小，可忽略)

粘滞阻力：来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。

气道阻力：自气体流经呼吸道时气体分子与气道壁之间的摩擦

(是非弹性阻力的主要成分,约占80～90%)

总之：非弹性阻力是气体流动时产生的，并随流速的加快而增

加故为动态阻力。;影响因素：

a.气流速度：流速快,阻力大；流速慢,阻力小；

b.气流形式：层流阻力小；湍流阻力大

(气流太快,管道不规则易发生湍流)

如：气管内有粘液、`渗出物或肿瘤、异物等时,

可用排痰、清除异物、减轻粘膜肿胀的方法

减少湍流

c.管径大小:;这位病人的肺功能可能出现的改变？

肺活量减少？

用力肺活量下降？

一秒量下降？

最大通气量下降？;这位病人的肺功能可能出现的改变？

肺活量减少？

用力肺活量下降？

一秒量下???？

最大通气量下降？;一秒量（FVC1.0）：在FVC中的第一秒内用力呼出的气量。

成年男性3200ml，女性2300ml。

当FVC1.01200ml，说明大气道存在阻塞。

一秒率（FVC1.0%）：FVC中第一秒内用力呼出的气量占FVC百分比

正常值：80%。80%，反应存在大气道阻塞。

呼气流量峰值（Vpeak）或最大呼气流量（PEF）：

MEFV曲线上的最高呼气流量。

75％肺活量最大呼气流量（Vmax75）：呼出25％FVC时的Vmax

FEF200－1200：呼出肺活量200－1200ml时的用力呼气流量

临床意义：

上述指标作为大气道阻塞及呼吸肌力的指标。;常规通气功能检测;第一节、肺容积检查－－－静态;1.基础肺容积(basallungvolume)

基础肺容量(basallungcapacity);潮气量(容积)(tidalvolume,TV);肺活量(Vitalcapacity,VC);正常值：男4217±690ml女3105±452ml