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鼻内窥镜在外进路鼻腔泪囊吻合术中应用
郑州市第二人民医院耳鼻喉科1专业医学材料2024.8
鼻腔泪囊吻合术是眼科常规治疗慢性泪囊炎手术方式，由于鼻腔因素及术后鼻腔粘膜炎症、肿胀,可引起鼻腔局部的粘连，造成吻合口闭锁致手术失败。目前借助鼻内镜，我科与眼科联合开展了鼻腔术前围手术期治疗及术后鼻腔定期随访，大大的提高了手术成功率。2专业医学材料
鼻腔泪囊吻合术鼻腔的影响因素1鼻腔结构鼻中隔偏曲、中甲气化、钩突肥大、中鼻甲反向弯曲。2鼻腔炎症急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等。3鼻窦炎症急、慢性鼻窦炎4鼻腔、鼻窦肿物鼻腔鼻窦良性肿瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤。3专业医学材料
鼻中隔偏曲4专业医学材料
鼻息肉5专业医学材料
钩突肥大、息肉样变6专业医学材料
术前准备1鼻内镜检查：多角度、良好的光学照明可获得清晰的全方位术野。2鼻窦CT检查显示鼻、鼻窦及邻近部位（眼眶、颅底、鼻咽部）等处解剖及变异，对制订手术方案有重要意义。7专业医学材料
术前鼻腔检查鼻中隔高位轻度偏曲中鼻甲嗅区中鼻道8专业医学材料
术后随访1术后48小时抽纱条，鼻内窥镜检查术腔、术腔换药2一周后复查鼻内窥镜，重点观察吻合口（肿胀、反应膜）3鼻腔冲洗，一天一次，（生理盐水）4药物治疗：口服稀化粘素、鼻喷减充血剂、鼻用激素9专业医学材料
术后一周术腔。吻合口表面有反应膜，粘膜充血10专业医学材料
术后二周吻合口通畅，粘膜肿胀减轻11专业医学材料
总结外进路鼻腔泪囊吻合术，术前鼻内窥镜围手术期检查、治疗，术后鼻内窥镜鼻腔随访非常重要，目的防止吻合口闭锁或鼻腔粘连，对于鼻腔结构异常、鼻及鼻窦炎症明显、鼻腔鼻窦肿物可先行鼻部治疗，再行鼻腔泪囊吻合术可提高手术成功率。12专业医学材料
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