丙肝防控基本知识PPT课件 (2).pptx

丙肝防控基本知识云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制中心1专业医学材料2024.8

内容丙肝基本知识什么是丙肝及其特性预防丙肝的医源性传播丙肝的检测、诊断与治疗丙肝的流行现况丙肝防控建议2专业医学材料2024/8/31

一、丙肝基本知识3专业医学材料2024/8/31

什么是丙肝？属于病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一系列肝脏损害临床表现全身乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛、其他可有低热、轻度肝肿大、脾肿大、黄疸等。部分患者无明显症状转归急性HCV感染后，20%可自愈80%发展为慢性丙型肝炎10-20%发展成肝硬化5%的肝硬化最终发展为肝癌4专业医学材料2024/8/31

丙肝病毒（HCV）的特性为单股正链RNA病毒体外存活力强，在室外可存活数天煮沸、紫外线可使HCV灭活血液污染物品经60摄氏度10小时或1:1000福尔马林37摄氏度6小时可使HCV传染性丧失丙肝病毒5专业医学材料2024/8/31

丙肝传染源及传播途径传染源急性、慢性丙肝患者传播途径血液传播（最主要的传播途径）注射吸毒（共用针具）医源性感染未经严格消毒的注射针具、牙科器械、内窥镜检查、介入性操作、外科手术等输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品生活方式相关(纹身、美容、美甲、修脚、针灸、会造成皮肤破损的保健治疗等)性传播母婴传播6专业医学材料2024/8/31

丙肝传染源及传播途径以下途径不会传播HCV接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共同进餐、蚊虫叮咬、无皮肤破损及其它无血液暴露的接触等一般不传播HCV与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染，但要注意共用剃须刀、指甲刀和牙刷存在危险，要避免7专业医学材料2024/8/31

丙肝的易感人群所有人易感，但有高危人群和重点人群静脉吸毒者使用非一次性注射器和未经严格消毒牙科器械，接受内镜检查、有创操作、针刺、血液透析者，有纹身、穿耳环孔史者与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷者器官移植患者1993年前有输血或使用血液制品史者多性伴者8专业医学材料2024/8/31

如何预防丙肝个人拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品避免不必要的注射、输血和使用血液制品不到非正规的医疗机构进行拔牙、注射、输血和使用血液制品不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套感染丙肝病毒的妇女在治愈前应避免怀孕；目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养目前丙肝还无疫苗9专业医学材料2024/8/31

如何预防丙肝医源性传播医疗机构将血源性传播疾病的预防纳入岗前培训和年度继续教育课程中，定期开展专题培训指定人员负责院内医源性感染预防工作，按要求建立和落实医院感染监测制度、消毒隔离制度、消毒药械管理制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度和医疗废弃物管理制度等，定期监督检查各项制度落实情况规范医疗操作流程一次性：各种医疗及预防注射(包括皮试、卡介苗接种等)严格实行一人一针一管重复利用：各种医疗器械及用具实行一人一用一消毒(如针灸针、手术器械、划痕针、探针、各种内窥镜以及口腔科钻头等)严格按《医疗废物管理条例》对医疗废弃物进行分类和处理10专业医学材料2024/8/31

如何预防丙肝医源性传播卫生行政部门及监督机构加强基层医疗机构的监督管理开展集中整治，特别要严格监控不安全注射等现象的发生严厉打击无照无证行医等违法行为11专业医学材料2024/8/31

丙肝职业暴露的处理现场处理黏膜：大量水冲洗（包括眼结膜）伤口立即在伤口旁边进行挤压，挤压应重近心段往远心端用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤用消毒剂（酒精或碘伏）对伤口进行消毒立即报告医院主管部门对暴露源进行抗-HCV和HCVRNA检测抗-HCV（-）和HCVRNA（-）：非HCV感染抗-HCV（+）和HCVRNA（-）：曾经感染HCV，目前已经治愈抗-HCV（+）和HCVRNA（+）：感染HCV，医务人员按程序处理12专业医学材料2024/8/31

丙肝职业暴露的处理暴露的医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料抗-HCV阳性者，进一步检测HCVRNA，HCVRNA阳性者进行标准抗病毒治疗抗-HCV阴性者，暴露后12周再次进行抗-HCV检测抗-HCV阳性者，进一步检测HCVRNA，阳性者建议进行标准抗病毒治疗抗-HCV阴性者，暴露后24周检测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理抗-HCV阴性者，未感染HCV抗-HCV阳性者，进一步检测HCVRNA，阳性者建议进行标准抗病毒治疗13专业医学材料2024/8/31

丙肝的检测抗-HCV检测常用检测试剂：酶法和快速窗口期6-12周约1/3急性感染者，出现肝炎症状，而检测不到抗体不能区分既往感染或现症