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麻醉复苏室日记
9月8日星期二晴
今天中午,时钟接近15点了,手术室里上午安排的最后一台手术结束了,主麻医生将还未完全清醒的病人送入恢复室,进行下一步术后复苏观察。“这位病人比较特殊,有哮喘过敏史,近三个月没有发作过,术中也很平稳,这是他的平喘气雾剂,请密切观察患者的呼吸。万一发作请立即使用”。就在麻醉护士刚刚为病人连接好所有的监护导联,职业的敏感性让她的耳朵听得监护仪的警铃声不对劲,只见血氧饱和度正在逐渐下降至了85,唤之无反应,“麻醉医生快来!病人发生气道阻塞,需要抢救!“恢复室的麻醉医生和护士们都跑了过来,“立即进行呼吸机面罩加压给氧,沙丁胺醇气雾剂呼吸道喷雾吸入,甲强龙40毫克静推,氢化考可的松100毫克快速静滴”等等一系列的抢救治疗有序进行着,大约一两分钟后,病人苏醒了氧饱和也恢复正常范围。大家不约而同的松了口气,紧促的眉头舒展开来,仔细想想:如果病人不来恢复室,直接送回病房,这会儿应该在电梯里,出现了紧急情况,病人的生命将是多么的危险!术后还是先来恢复室观察观察,稳定稳定病情更安全呀!
危险无处不在。麻醉复苏期就好比飞机着陆后的平稳滑行阶段,是此次航行最后的环节,期间也有许多危险潜藏着。手术结束后数小时内麻醉作用并未终止,麻醉药肌松药和神经阻滞药的作用尚未消失,机体保护性的反射尚未完全恢复,极易发生气道阻塞、通气不足、呕吐、误吸和循环功能不稳定等并发症。需要在专业的医护人员精心观察下,防止病人发生意外。据统计,术后24小时内死亡的病例通过严密观察有一半可以避免,由于恢复室工作的显著成效,术后早期并发症及死亡率大大减少。经过恢复室观察治疗和综合护理,对患者来说无论生理上还是心理上,都能得到第一时间的抚慰。
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