《医院感染病例信息化监测规范（征求意见稿）》.docx

ICSCCS

11.020C05

32

江苏省地方标准

DBXX/TXXXX—XXXX

医院感染病例信息化监测规范

Informationsystemsurveillancespecificationofhospitalassociatedinfectioncase

（送审稿）

（本草案完成时间：2024/08/24）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

江苏省市场监督管理局发布

I

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目次

前言 II

1范围 3

2规范性引用文件 3

3术语和定义 3

4医院感染病例信息化监测基本要求 3

5病例数据信息 4

6感染关键词标示 5

7感染病例预警 5

8感染病例确认 5

9感染病例数据统计及分析反馈 6

附录A（资料性）医院感染病例确认：判定或排除通用原则 7

参考文献 8

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）、苏州大学附属第一医院、南京鼓楼医院、苏州市立医院、连云港市第一人民医院、杭州杏林信息科技有限公司

本文件主要起草人：张卫红、张永祥、陈文森、刘波、李占结、乔美珍、宋培新、刘菁、张骏骥、李阳、金美娟、陈亚男、林建、霍瑞

3

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医院感染病例信息化监测规范

1范围

本文件规定了医院感染病例信息化监测基本要求、病例数据信息、感染关键词标示、病例预警、病例确认、统计分析及反馈。

本文件适用于设置有住院床位的二级及以上使用医院感染信息系统进行医院感染病例监测的医疗机构，其他医疗机构可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T312医院感染监测标准

WS/T547医院感染管理信息系统基本功能规范WS670医疗机构感染监测基本数据集

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

医院感染healthcareassociatedinfection

住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

[WS/T312—2023，定义3.1]3.2

医院感染监测healthcareassociatedinfectionsurveillance

长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

[WS/T312—2023，定义3.2]3.3

医院感染病例healthcareassociatedinfectioncase

在符合各系统感染诊断标准基础上，根据医院感染判定和排除通用原则所确认的医院感染患者。

4医院感染病例信息化监测基本要求

4

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4.1医院感染信息系统应可实现与医院各信息系统平台数据共享，获得感染相关资料，通过自动筛查、

实时预警等方式进行医院感染病例综合分析和判断。

4.2按照各系统医院感染诊断标准诊断感染病例，同时依据医院感染病例判定和排除通用原则（具体

见附录）做出医院感染病例确认。

4.3感染病例确认应至少做出临床诊断，并尽量做出病原学诊断。

5病例数据信息

5.1基本信息

姓名、出生日期、性别、身份证号、住院号、病案号、入院时间、入院科室、床号、入院诊断、手

术名称、手术开始时间、手术结束时间、手术切口类型、出院时间、出院科室、出院方式、出院诊断、转科情况、住院次数、住院新生儿出生体重等。

5.2医院感染相关信息

5.2.1生命体征信息

至少采